Clairance

2. Autres anomalies biologiques : Ont moins d’intérêt depuis que le dosage de la PTH est courant. Reflètent l’activité excessive de la PTH sur ses organes cibles : 1. 1. Le rein : 1. Elévation de l’AMP cyclique néphrogènique 2. Elévation de la clairance du phosphore 3. Diminution du taux de réabsorption du phosphore 4. Parfois acidose hyperchlorémique. 2. L’os : 1. Augmentation des phosphatases alcalines sanguines 2. Augmentation de l’hydroxyprolinurie des 24 heures. Evaluation du retentissement

CHEZ L’ADULTE (sauf exceptions mentionnées) BIOCHIMIE CONSTITUANTS AZOTÉS NON PROTÉIQUES (H) Se ou Pl Créatinine (F) Se ou Pl Créatinine (H) Se ou Pl Urate (F) Se ou Pl Urate Se ou Pl Urée (H) dU Créatinine (F) dU Créatinine dU Urate dU Urée Clairance rénale de la créatinine relative à la surface corporelle de référence (1,73 m²) 60 - 115 µmol/L 45 - 105 µmol/L 180 - 420 µmol/L 150 - 360 µmol/L 2,5 - 7,5 mmol/L 10 - 18 mmol 9 - 12 mmol 2,4 - 4,8 mmol 300 - 500 mmol 1,35 - 2,30 mL/s 7 - 13 mg/L

vue d'une diminution de la posologie. Le métronidazole potentialise les curarisants non-dépolarisants. La phénytoïne et le phénobarbital accroissent l'élimination du métronidazole et en réduisent les taux plasmatiques. Le métronidazole diminue la clairance du 5-fluorouracile ce qui augmente la toxicité de ce dernier. Les taux plasmatiques de lithium ou de cyclosporine peuvent être augmentés par le métronidazole. Il y a lieu de tenir compte de la possibilité d'une détérioration de la qualité du latex

coloration est foncée plus il y a de chromogène → plus il y avait d’acide urique au départ). Résultats (valeurs à connaitre !!) Dans le sang : Uricémie : 180 - 420 µmol/L (homme) 150 - 360 µmol/L (femme) Dans l'urine : 2,4 - 4,8 mmol/24h La clairance de l'AU → Cl(AU) = 6 - 11mL/min (=U*V/C) Examen très courant ! 300/jour 2. Étude de la fonction rénale En même temps qu'on étudie l'AU on étudie la fonction rénale. On observe donc: La créatinine dans le sang = 60 - 115 µmol/L (homme) et

Conclusion Les préoccupations de prise en charge sont en partie liées aux risques d’hypoglycémies sévères, en particulier chez les personnes âgées. Le risque d’hypoglycémie peut être majoré par les troubles cognitifs, une mauvaise alimentation et la clairance pharmacologique diminuée. De plus, le bénéfice d’un contrôle glycémique strict est pondéré par l’espérance de vie plus brève. 2. Avis du groupe de travail En l’absence de données spécifiques chez les personnes âgées, il a été considéré qu’une

correspond à un espace aérien dont la pénétration est soumise à des règles particulières, aussi appelé zone R. Une zone de type P est une zone dont l’accès est strictement interdit (P=Prohibited), c’est aussi une zone à statut particulier Une clairance est une autorisation délivrée par les services de la circulation aérienne dans le but de prévenir les abordages, d’accélérer et d’ordonner la circulation aérienne. L’OACI a été créée par la convention de Chicago. Le décrochage est une perte de

aigue - Age > 75 ans - Variations extrêmes de la taille, de la masse musculaire, si IMC <16.5 OU > 30 kg/m2 - Malnutrition ou obésité, maladie des muscles squelettiques, régime végétarien - Grossesse Pour une adaptation thérapeutique, la clairance de la créatinine doit être estimée par l'équation de Cockcroft et Gault sur demande explicite du médecin Le dosage de l'urée prescrit par votre médecin n'a pas été réalisé, car n'est plus remboursé en dehors de certains critères (dialyse, IRC,..)

de toute cause en période d’épidémie PNEUMOPATHIE EPIDEMIQUE Traitement antiviral de la grippe (Influenza A et B) en institution inhibiteurs de la Neuraminidase Zanamivir ( Relenza ® Diskhaler 2b x2/j ) Oseltivir ( Tamiflu ® PO posologie selon clairance créatinine ) • en contexte épidémique • après identification du virus chez quelques malades • en curatif chez les patients infectés, quelque soit le statut vaccinal débuté dans les 48h • en prophylaxie chez les sujets en contact (résidents et personnel)

l’allaitement, le nourrisson reçoit des Ig A. • Cette immunité passive diminue progressivement, atteignant un minimum entre le 4 et le 7 mois de vie. B.Clairance mucociliaire. • Les cellules ciliées éliminent les impuretés et les germes. • La clairance est moins efficace. C.Voies respiratoires. • 1.Au niveau supérieur, les amygdales pharyngées peuvent devenir un problème (obstruction nasale et ses inconvénients) . • 2.Au niveau inférieur, le calibre des bronchioles reste étroit jusqu’à l’âge

peu d’altération fonctionnelle Appareil locomoteur • ↓ masse musculaire (force) • ↓ masse osseuse • ↓ eau dans cartilages articulaires (↓ propriétés mécaniques) 9 Appareil urinaire • • • • • ↓ filtration glomérulaire (↓ élimination) ↓ clairance créatinine ↓ réabsorption tubullaire (déshydratation) Hypotonie vésicale (↓ vidange, ↑ infections) Hypotonie sphincter vessie (tardive) : incontinence Peau et phanères • Zones exposées aux UV (vieillissement ?) • Peau sèche, pâle, ridée, fragile