Clopidogrel

long terme des AVC en vue de réduire le risque de récidives et d’autres accidents vasculaires/ diminution des concentrations de LDL-cholestérol Diffu-K (potassium): - Indication pour Mr D : traitement des déficits en potassium (hypokaliémie) Clopidogrel (Antiagrégant plaquettaire) : - Indication pour Mr D : prévention secondaire à long terme des AVC en vue de réduire le risque de récidives et d’autres accidents vasculaires Pantoprazol (IPP) : - Indication pour Mr D : traitement des symptômes

cardiovasculaire notamment l’arrêt définitif du tabac. * Ordonnance de médicaments: - Un bêta-bloquant ou un inhibiteur calcique en cas de contre-indication aux bêta-bloquants. - Un antiagrégant plaquettaire (Aspirine+++) ou deux si stent (aspirine + clopidogrel) - Une statine associée aux règles diététiques hypolipémiantes. - Un inhibiteur de l’enzyme de conversion à “ pleine dose ” si la fraction d’éjection du VG est inférieure à 40% ou l’IDM étendu. - Un dérivé nitré d’action immédiate en sublingual

المراجعة‬ ‫السعر الخاص‬ ‫بالمستشفى بالدرهم بعد‬ ‫المراجعة‬ CALCINIB 10mg Comprimé pelliculé Boite de 14 54,80 50,00 34,20 31,30 CALCINIB 10mg Comprimé pelliculé Boite de 28 98,90 90,00 61,80 56,30 CLOPIDOGREL WIN 75mg Comprimé pelliculé Boite de 14 195,80 183,00 122,40 114,30 CLOPIDOGREL WIN 75mg Comprimé pelliculé Boite de 28 338,00 316,00 225,00 210,00 CO-ANGINIB 50/12,5 mg Comprimé Boîte de 30 167,90 125,00 104,90 78,10 

Evaluation de la douleur 66 ± 10 48 ± 11 Dépistage des troubles nutritionnels 39 ± 11 Tenue du dossier anesthésique 80 ± 4 Prescription médicamenteuse dans l’infarctus du myocarde (BASI) Prescription appropriée d’aspirine / clopidogrel après infarctus Prescription appropriée de bêtabloquant après infarctus Prescription appropriée d’inhibiteur de l’enzyme de conversion après infarctus 60 ± 14 91 ± 8 87 ± 10 Non Comparable Prescription appropriée de statine après

gastrique évoluant vers une atrophie de la muqueuse. Mr Tadeusz suit un traitement régulier de Hydrea 500mg qui est une chimiothérapie anticancéreuse avec 1 gélule par jour ; Lecardipine 10mg pour son hypertension artérielle avec 1 comprimé par jour ; Clopidogrel Almus 75mg qui est un antiagrégant plaquettaire avec 1 comprimé par jour ; Crestor 5mg qui permet de baisser le taux de cholestérol, avec 1 comprimé pelliculé par jour ; Durogesic 12µg, analgésique dérivé de morphine, 1 patch transdermique changer

effrayant pour beaucoup de gens. Par ailleurs, ces pierres peuvent provoquer une insuffisance rénale si elle est traitée trop tard. Les calculs rénaux sont formés d'une variété de substances. Clopidogrel-aspirine Bras interrompue en SPS3 essai Stroke L'institut a annoncé que l'aspirine-clopidogrel (Plavix, Bristol-Myers Squibb / Sanofi-Aventis) bras d'une étude randomisée de prévention secondaire procès des patients ayant un AVC sous-corticaux a été stoppé par le sponsoring Institut national

formes d’interactions Plusieurs substances sont impliquées dans des interactions, du fait de leurs propriétés antiagrégantes plaquettaires : L’utilisation de plusieurs antiagrégants plaquettaires (abciximab, acide acétylsalicylique, cilostazol, clopidogrel, epoprostenol, eptifibatide, iloprost, iloprost trometamol, prasugrel, ticagrelor, ticlopidine, tirofiban) majore le risque de saignement, de même que leur association à l’héparine et aux molécules apparentées, aux anticoagulants oraux et aux thrombolytiques

l’acide carboxylique) Le médicament subit une transformation par le biais des enzymes (cytochromes P450) qui se trouvent dans le réticulum endoplasmique des cellules hépatiques ( du foie ) aboutissant à la formation d’un métabolique actif (2-oxo-clopidogrel) 3 2 15% 2ème voie métabolique 1ère voie métabolique 85% Ramené au niveau du foie où il subit 2 transformations (métabolisé selon 2 voies ) Passage dans le sang et où il se lie à des protéines transporteuse ( « des bus »)

persistantes avec un risque d'insuffisance rénale. ASPIRINE UPSA : Ses interactions - Plusieurs substances sont impliquées dans les interactions, du fait de leurs propriétés anti-agrégantes plaquettaires : l'aspirine et les AINS, la ticlopidine et le clopidogrel, le tirofiban, l'eptifibatide et l'abciximab, l'iloprost. - L'utilisation de plusieurs anti-agrégants plaquettaires majore le risque de saignement, de même que leur association à l'héparine ou analogues (hirudines), aux anticoagulants oraux et

digestive méconnue, susceptible de saigner * insuffisance rénale * insuffisance hépatique * traumatismes récents ou potentiels * thrombophilie éventuelle - les traitements associés : * aspirine, ticlopidine, clopidogrel, anti GP IIb IIIa, thrombolytiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, dextran, corticoïdes augmentent le risque hémorragique ; - toute ponction pleurale, péricardique ou artérielle (intégrée ou non aux actes de cardiologie interventionnelle)