Clopidogrel

indésirables Per os Atarax© 25 mg Un comprimé (cp) au coucher Anxiolytique Somnolence ou au contraire excitation, constipation, troubles de l'accommodation, bouche sèche, rétention des urines. Eruption cutanée, réaction allergique. Per os Clopidogrel© 75 mg 1 cp le matin Anti-agrégant plaquettaire Saignements divers (nez, gencive...), sang dans les urines ou dans les selles .Troubles digestifs, cutanée, démangeaisons, maux de tête, étourdissements, fourmillements. Exceptionnellement :

plaquettaire. L’hémostase primaire : adhésion puis agrégation des plaquettes Formation d’ un THROMBUS BLANC qui colmate la lésion vasculaire 46 Les antiagrégants plaquettaires Acide acétylsalicylique (aspirine) = KARDEGIC® ou ASPEGIC® Clopidogrel = PLAVIX® Dipyridamole = CLERIDIUM®, PERSANTINE® Ticlopidine = TICLID® Antagonistes des récepteurs GP IIb/IIIa Abciximab = REOPRO® Eptifibatide = INTEGRILIN® Tirofiban = AGRASTAT® 47 Les antiagrégants plaquettaires Propriétés Les antiagrégants

risque de complications hémorragiques On y distingue : Les Anti-coagulants: héparine, héparines de bas poids moléculaire (HBPM), antivitamine K, anti-thrombine, inhibiteurs du facteur X. Les Anti-agrégants plaquettaires: aspirine, ticlopidine, clopidogrel (anti GPIIb/IIIa), persantine, inhibiteurs de l'adhésion plaquettaire, anti-thromboxane A2, Les Thrombolytiques : streptokinase, urokinase, activateur du plasminogène (rtPa) 1 1.1 LES HEPARINES NON FRACTIONNEES LES MOLECULES IV : héparinate

MDTS HEMOSTASE injectables 2021 [Mode de compatibilité]MEDICAMENTS DE L’HEMOSTASE Héparines et anti-thrombines Cours IFMS S1 – 2021/2022 Véronique NAVARROMEDICAMENTS DE L'HEMOSTASE � Rappel physiologiques � Les anticoagulants en thérapeutique � Formes injectables • Héparine standard ou HNF (Héparine Non Fractionnée) • HBPM (Héparine Bas Poids Moléculaire) • Hirudines recombinantes • Anti Xa (Fondaparinux) � Les Anticoagulants oraux • Anti-Vitamine K (AVK) • Autres � FibrinolytiquesRappels physiologiques

chaque intervention chirurgicale, une consultation d’anesthésie pré-opératoire est nécessaire. Signalez à votre urologue et à l’anesthésiste vos antécédents médicaux, chirurgicaux et traitements en cours, en particulier anticoaguants (aspirine, clopidogrel, anti vitamine K) dont l’utilisation augmente le risque de saignement lors de l’intervention, mais dont l’arrêt expose à des risques de thrombose (coagulation) des vaisseaux. Le traitement anticoagulant sera adapté et éventuellement modifié avant

années pour insuffisance cardiaque et a déjà été hospitalisée à deux reprises dans le service en état d’hypoxie grave. Le traitement habituel à domicile est le suivant : - Lasilix 20 mg (furosémide , diurétique) 1 comprimé / jour - Plavix 75 mg (Clopidogrel, antiagrégant plaquettaire) 1 comprimé / jour - Régime hyposodé à 5 grammes / jour Son médecin traitant a demandé une hospitalisation pour bilan de l’insuffisance cardiaque. Il signale dans le courrier que Madame R. a participé hier à un repas

biodisponibilité…) ;  Bien connaître le métabolisme des médicaments et les processus cellulaires qui le conditionnent, est essentiel pour concevoir une prodrogue. L1 Santé - Module 2 22 Antiplaquettaires et métabolisme Estérase CYP Clopidogrel Plavix R = prodrogue thiolactone Hydrolyse Protéine réceptrice molécule active pont disulfure L1 Santé - Module 2 Inactivation d’un récepteur impliqué dans l’agrégation plaquettaire 23 quelques exemples de pharmacophore (5)

sous PM -l’absence du tous signes montre l’infection efficace L’aggravation de son valvulopathie Assurer une stabilité pour le fonctionnement cardiaque Continuer son traitement par voie orale : Une comprimé /j du PLAVIX) 75mg (Clopidogrel ; anti agrégeant L’amélioration de l’état de son état Efficace 14 plaquettaire) KARDEGIC 75mg ALDACTONE 25mg diurétique mais le patient est empêché l’élimination du potassium bloquant l’action de l’aldostérone -Administre L’ASILIX

malade Le bon médicament à la bonne dose pendant la bonne durée chez le bon patient Avec  un  maximum  d’effets  bénéfiques  thérapeutiques  et  un   minimum  d’effets  indésirables  (en  sachant  les  détecter  et  les   gérer) Effet Antiagrégant Clopidogrel 75 mg/j Théorie 10 février 2015 (5) UE 2.11.S1 – Licence Infirmières Relation Dose - Effet Variabilité  de  la  Réponse  chez  l’Homme Index Thérapeutique Large Réponse Toxique 1 10 février 2015 Ch. Funck-Brentano (8) UE 2.11.S1 – Licence

d’athérome entraîne une diminution de l’ordre également de 25 % du risque de récidive d’un événement coronarien grave. Lorsque l’aspirine est contre indiquée ou mal tolérée, elle peut être remplacée par un autre anti-agrégant plaquettaire notamment Clopidogrel (Plavix). • • 2 – Les anti-ischémiques Ils ont pour but de traiter ou de prévenir l’ischémie myocardique de repos comme d’effort. a) – La Trinitrine et ses dérivés exerce son effet anti-angineux par un double mécanisme de vasodilatation