Colostomie

et Dépression. Durant les premiers jours de mon stage, j’ai observé l’AS réaliser la toilette partielle au lavabo de Mme R. âgée de 89 ans, entrée suite à une perte d’autonomie occasionné par de nombreuse chutes (, à son arrivée elle avait une colostomie, résultant d’une perforation du gros intestin durant une endoscopie qui lui avait été prescrite pour rectorragies.)Cette toilette partielle au lavabo a lieu quotidiennement vers 10 heures après le petit déjeuné dans la chambre de Mme R au deuxième

gauche en amont, des adénopathies para aortiques gauches et iliaques gauches, une métastase surrénalienne gauche de 14 mm et 3 lésions au niveau du foie deux du segment VIII mesurant 42 et 40mm et une du segment VII de 42 mm. La patiente a eu une colostomie sur baguette avec constatations en per opératoire d’une tumeur récidivée de la jonction recto sigmoïdienne , des métastases hépatiques, métastase surrénalienne gauche , envahissement de l’uretère gauche et nodules de carcinose. Les suites opératoires

situation que je vais développer est un soin d’urétérostomie chez une résidente polyhandicapée de la structure. J’ai choisi cette situation, car c’est la première fois que j’observe un stomie urinaire. Je connaissais et avais déjà réalisé des soins de colostomie mais celle-ci est différente. Ayant appris a réaliser ce soin sous surveillance de mon infirmier référent. J’ai trouvé intéressant de développer ce soin pour mieux le comprendre mais également détailler l’intérêt de la stomie et son fonctionnement

conséquences physiques de sa maladie pourtant accepté. Ses croyances étaient alors restaient sur l’idée qu’il s’agissait d’une stomie temporaire (sans échelle temporaire). Si la stomathérapeute vient systématiquement après une intervention procédant en une colostomie et iléostomie, il est pour habitude dans le service que ce soit les infirmières qui l’appellent en fonction de leur ressenti, s’il est prêt ou non à commencer l’éducation (mobilité, éveillé ou non, accompagné ou non). Son rôle, comme vu dans l’UE

principalement pour la réfection de pansement, ablation de fil/agrafes ou de l’éducation thérapeutique. La situation de soin se déroule dans « la salle à pansement ». M.B est un patient âgé de 77 ans, hospitalisé en postopératoire à J-10 suite à une colostomie. Je n’ai pas pu connaitre la cause de cette intervention. Les brancardiers l’ont ramené pour 10h, l’heure du rendez-vous avec l’IDE stomato-thérapeute. Dans la salle on est 3 : l’infirmière, M.B et moi. Je suis observatrice durant cet entretien

j'ai pu voir beaucoup de pathologies digestives ou traumatologiques et j'ai également réalisé une multitude de soins et d'actes en lien avec le service (pansements simples et complexes en stériles, j'ai appris à perfuser, à poser des poches de colostomies etc...). De plus, avec l'acquisition de l'équivalence du diplôme d'aide-soignante, j'ai réalisé à côté de ma formation, des vacations d'aide-soignantes qui m'ont permis de gagner en maturité et cela s'est ressenti sur mes stages suivants. En effet

l’hydratation régulière Dispenser des soins liés à l’élimination  Poser le bassin et l’urinal  Poser un étui pénien et changer la poche  Nettoyer et désinfecter les différents matériels liés à l’élimination  Assurer l’entretien journalier d’une colostomie ancienne cicatrisée et appareillée Dispenser des soins liés au sommeil  Préparer la chambre  Installer la personne pour le repos et le sommeil en fonction de ses besoins, de sa pathologie ou de son handicap  Mettre en place les conditions favorables

contexte? (Soins liés à l'hygiène corporelle et au confort, à l'alimentation, à l'élimination. au sommeil et aide de l'infirmier à la réalisation de soins ....) Donnez des exemples concrets et précis. Je réalise le changement d'une poche de colostomie. J'aide l'infirmière pour une réfection de pansement de prothèse de hanche, d’un soin d’escarre, je sers du matériel, je surveille une perfusion (goutte à goutte, tubulure, cathéter, état cutané). Je pose une orthèse pour immobiliser une épaule

administrative. Au niveau de ses antécédents médicaux on note : un diabète de type 2 insulino-requérant traité par novo mix 30 (30 UI le matin-10 UI le soir), une aphasie séquelle d’un AVC. Au niveau de ses antécédents chirurgicaux on note : une colostomie dû à un cancer du rectum. Mme S est entrée dans le service le 13 décembre pour une pose de chambre implantable et la pose de sa première séance de chimiothérapie. A son entrée le médecin prescrit un bilan biologique : NFS, CRP, urée, créat, glycémie

dérivation intestinale est aussi appelée «Anus praeter naturalis». Vous entendrez aussi parler d’anus artificiel. La brochure que vous avez entre les mains est consacrée à l’iléostomie. La Ligue contre le cancer a aussi publié des brochures sur la colostomie et sur l’urostomie (voir annexes). Concrètement, la stomie est une dérivation de l’intestin qui permet l’élimination des selles à travers une incision pratiquée dans la paroi abdominale. Une partie de l’intestin est abouchée à la peau selon différentes