Colostomie

sanitaires et sociaux. Soins à visée : éducative • • • préventive diagnostique curative palliative Soins éducatifs : -lors de prise en charge de personnes atteintes de diabète - lors de la prise en charge de personnes porteuses de poche de colostomie -Avec l’infirmière tabacologue, lors de sevrage tabagique -lors de sevrage alcoolique -prévention des chutes Soins curatifs : - Personnes sous traitement curatif mis en place dans le service précédent ou en cours d’hospitalisation - Surveillance

Retentissement sur la vie du malade Fatigue++++ Anxiété Perte d’appétit + troubles digestifs Perte de l’estime de soi (perte de sa place dans la famille, impossibilité parfois de travailler) Altération de l’image corporelle (ex: mammectomie, colostomie, alopécie, dénutrition…etc) Problèmes financiers Isolement social Sa prise en charge Prise en charge particulière A cause de la représentation de la maladie Parce que c’est un accompagnement tout au long de la maladie La qualité de vie doit

voisines. La plupart sont des hommes âgés de 60 ans en moyenne. Dans le service de chirurgie viscéral les examens et les opérations les plus réalisés sont les suivants : Appendicectomie Péritonite Cholécystectomie Sigmoïdectomie Colectomie Colostomie Fibroscopie et coloscopie Sinus pylonidal Hémorroïdes et fissure anale Hystérectomie totale par voie haute ou voie basse Prostatectomie Mammectomie Pancréatite 4 ANALYSE DE PRATIQUE SUR LA RESPONSABILITE Durant mon premier stage, qui s’est

digestive, mais colostomie(s) : * sigmoïdite diverticulaire (Hartmann, Bouilly-Volkman, mise à la peau de la perforation) (QS), ● ● © 2003-2005 - Association Institut La Conférence Hippocrate - Tous droits réservés Les droits d’exploitation de ces textes sont gracieusement mis à votre disposition par les Laboratoires Servier www.laconferencehippocrate.com 9 Péritonite aiguë II-275 * cancer colique (Hartmann, colectomie subtotale avec stomies, Bouilly-Volkman, colostomie d’amont…) (QS)

génital ainsi que des pathologies du rachis telles que la sténose du canal lombaire, l'arthrose rachidienne, les hernies discales, la spondylolisthésis. Les interventions chirurgicales les plus pratiquées sont les suivantes: gastrectomie, colectomie, colostomie, protectomie, néphrectomie, urétérostomie, cystectomie avec Bricker ou néo-vessie, hystérectomie, prostatectomie, laminectomie, résection d'hernie discale, arthrodèse lombaire et/ou cervicale. Le service dispose de 15 chambres individuelles et l'équipe

����������������������������������������������������������� Paraplégie : �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Colostomie : ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Dysphagie : ����������������������������������������������������������

types de stomie : Ileostomie, colostomie droite, latérale ou gauche. Indications en cas de ileostomie : maladie de crohn, cancer, traumatisme. Les selles seront semi liquides, abondantes, irritantes et en continu. Indications en cas de colostomie : tumeurs malignes, rectocolite ulcéro-hémorragique, maladie de crohn, sigmoïdite, diverticulite, occlusions intestinales, polypose familiale, traumatisme. Les selles seront identiques que pour l’ileostomie pour la colostomie droite, semi moulées et fréquentes

patient le temps de reprendre son souffle. Laisser au patient faire le maximum de sa toilette. Encourager le patient à se mouvoir seul. Identifier les facteurs qui pourraient le gêner dans son autonomie (douleur, tuyau d’oxygène, poche de colostomie…) S’assurer que le patient suive correctement son oxygénothérapie. S’assurer que la toilette du patient soit faite avant l’arrivée du kiné (s’arranger avec lui). Bien la sécher, notamment les plis inguinaux et sous les seins. Le patient

Comportant au moins l’un de ces 3 éléments suivants : - Une limitation fonctionnelle des activités ou de la participation sociale - Une dépendance vis-à-vis d’un médicament d’un régime, d’une technologie médicale, d’un appareillage (poche de colostomie) ou d’une assistance personnelle - La nécessité de soins médicaux ou paramédicaux, d’une aide psychologique, d’une adaptation, d’une surveillance ou d’une prévention particulière pouvant s’inscrire dans un parcours de soins médico-social. II)

Enlever les segments nécrosés ou douteux – Rétablir la continuité dans un second temps (presque toujours pour le colon) ou pendant l’intervention si les conditions locales et/ou générales le permettent. Cancer du colon sigmoïde en occlusion : Colostomie de proche amont (laissant la tumeur en place) Cancer du colon sigmoïde en occlusion Intervention de Hartmann