Débit de filtration glomérulaire

c- La vascularisation des néphrons 17. III - FABRICATION DE L'URINE Trois mécanismes: - L'ultrafiltration glomérulaire - La réabsorption tubulaire - La sécrétion tubulaire Filtration seule Filtration + Réabs. partielle Filtration + Réabs. totale Filtration + sécrétion 18. METHODES EXPERIMENTALES 1/ Méthodes directes */ La microponction de RICHARDS: dans la chambre glomérulaire */ La microperfusion 19. 2/ Méthodes indirectes La clairance = vol. de plasma totalement épuré (clarifié)

1 à 9,5 09/06/2022 Test enzymatique standardisé IDMS umol/L65,5 45,1 à 84,1 94Estimation du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) 92 ml/min 09/06/2022 Selon la formule de Schwartz 124Estimation du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) 120 ml/min/1,73m2 09/06/2022 (Selon la formule du CKD-EPI) Classification des stades d'évolution de la maladie rénale chronique en fonction du Débit Filtration Glomérulaire ( HAS 2012) Stade Valeur de DFG en ml/min/1.73 m2 Définition 1

/l)ainsi que le débit urinaire (1ml /mn) Après ingestion d’eau pure : • la PO diminue rapidement pour atteindre 291 mosmol/l à t=50 mn puis augmente progressivement pour atteindre sa valeur initiale à t=120mn • le débit urinaire augmente après un retard de 30 min pour atteindre 20ml /mn à t=80 min puis il retourne progressivement à sa valeur initiale à t= 150 min Pour le sujet B : Avant ingestion du liquide physiologique : la PO est constante (300mosmol /l) ainsi que le débit urinaire (1ml /mn)

RAPPELS 1. FONCTIONS DU REIN : • Filtration du sang • Elimination des déchets métaboliques • Equilibre acido-basique • Rôle dans la régulation de la tension artérielle (système rénine - angiotensine) • Rôle dans l'érythropoïèse • Transformation de la vitamine D en sa forme active permettant l'absorption du calcium par l'intestin grêle 2. INSUFFISANCE RENALE : Diminution ou arrêt de la filtration glomérulaire. Elle est classée en deux types : aiguë ou chronique

transport de substance à travers la membrane plasmique peut se faire par mécanismes passifs ou mécanismes actifs (la cellule dépense de l’énergie – ATP) Mécanismes passifs Les 2 principaux sont la diffusion (toutes les cellules de l’organisme) et la filtration (à travers les parois capillaires. La diffusion : Tendance qu’on molécule et ions à se rependre dans l’environnement. Les molécules vont de la où la concentration est forte à là où elle est faible, elles suivent leur gradient de concentration

hydro-électrique Fonction endocrine/exocrine Néphron Unité fonctionnelle du rein qui détruit les déchets/toxines 1 millions par reins Filtration glomérulaire Filtration des déchets protéiques (urée, créatinine). Les protéines, et les éléments du sang ne passe pas (sinon problème rénal) Clearance à la créatinine Contrôle de la filtration glomérulaire. Contrôle de la quantité de sang totalement épuré de la créatinine en 1 min Dépistage d’une insuffisance rénale. Réabsorption tubulaire

constitué : - d’un glomérule, touffe de capillaires sanguins formant une barrière de filtration du sang et entourée par la capsule de Bowman, - d’un tubule, tube situé en sortie du glomérule et constitué du tube contourné proximal, de l’anse de Henle, du tube contourné distal et du tube collecteur, siège de la réabsorption et de la sécrétion rénales. II. Fonctions du rein Deux néphrons 1. Filtration rénale La première fonction du néphron, au niveau du glomérule, est de filtrer le sang

artérielle: ê PA diastolique et é PA systolique : donc 150/60 que 150/90 mmHg – Vieillissement baro-réflexe: variabilité tensionnelle: 7h: 140/65 mmHg; 9H: 165/80 mmHg; 11h: 120/60 mmHg: NE RIEN FAIRE SI ASYMPTOMATIQUE Système Cardiovasculaire – Débit cardiaque conservé (repos) mais trouble du remplissage diastolique – ê de la tachycardie à l’effort – Troubles du remplissage diastolique des ventricules qui ont besoin du coup de pouce de l’oreillette…. qui n’existe plus en cas de fibrillation auriculaire…

terminale on sait mesurer la filtration glomérulaire globale (somme des filtrations glomérulaire de chaque néphron), sa diminution correspond à une insuffisance rénale Par simplification L’IRC est définie par une diminution permanente, progressive, irréversible de la filtration glomérulaire, mais il est bien évident que les autres fonctions, notamment tubulaires, sont touchées dans la même proportion. On peut donc dire indifféremment d’un malade qu’il a une filtration glomérulaire diminuée de moitié. (6)

Est le milieu extracellulaire. c- Est formé par la lymphe. d- Est formé par la lymphe et le plasma. 7) Le néphron : a- Assure la filtration du plasma b- Est l’unité fonctionnelle du rein c- Assure la réabsorption passive de l’eau d- Assure la réabsorption active du glucose et des acides aminés. 1 b-mehdi.jimdo.com 8) abcd- La filtration glomérulaire : Permet la formation de l’urine primitive. Permet la formation de l’urine définitive. Assure la réabsorption passive de l’eau.