Dialyse

rééducation à la marche, réfection de ses pansements et repos. La patiente a un cancer généralisé, primitif du pancréas avec une insuffisance rénale aigue. Elle a reçu une greffe d’un rein de sa sœur qui n’a pas fonctionné et donc maintenant elle refuse la dialyse. Pour le dossier je vais m’intéressé sur la dernière partie de ma prise en charge de cette patiente. Cependant, il faut savoir que le pansement nous l’avions réalisé la veille avec l’infirmière, et que je l’ai mal vécue ainsi que la patiente

une prothèse de hanche plutôt que pour un patient soigné dans le service d’orthopédie.  En général un GHM = un GHS  Les prix des GHS sont définis à l’avance ( paiements prospectifs).     Il existe des GHS spécifiques pour la dialyse Les IVG Les soins palliatifs pour la part activités de soins  Le financement des établissements est donc directement lié à leur activité.  Paiement En Sus:  Médicaments onéreux Les soins de ville Financer le soin de ville 

Equilibre phosphocalcique régulation et explorations. Nephrol Ther 2011 118–138 6 Torres PU, Comment l’hormone parathyroïdienne (PTH) régule-t-elle la calcémie Particularités du patient avec maladie rénale chronique, Service de néphrologie-dialyse, Clinique du Landy. 7 Souberbielle JC,Le point sur la vitamine D, Journée scientifique du laboratoire Marcel Mérieux (Biomnis), Lyon, janvier 2008. 8 E. Mallet, La vitamine D dont on pensait avoir tout dit sa carence existe encore

les prises de paramètres, la distribution des médicaments, les examens sanguin, glycémie, les petits déjeuner, simultanément avec la réfection du lit ( uniquement pour la toilette au lit, sinon la toilette est réaliser après) et avant les soins ( dialyse péritonéale, réfection de pansement...) ➢ Combien ? La réalisation de la toilette est quotidienne. 11 ➢ Comment? - Avant le soin: Prendre connaissances du dossier du patients, des prescriptions, du diagramme ... Aller prévenir notre patient

inanimés Réservoirs naturels de nombreuses espèce de micro organisme: Aérienne Hydrique Tellurique V ENVIRONNEMENT HOSPITALIER L’eau Sous toutes ses formes : - eau de consommation - eaux de blocs opératoires - eaux de dialyse - eaux de piscine - eaux dans vases de fleurs...... - lavabos avec siphons L’air Air conditionné Ventilation Travaux Faux plafonds avec matériaux isolants Surfaces / Plans de travail Si mal entretenues : présence de micro-organismes

[pic]   [pic] Le rein transplanté est généralement greffé plus bas que la position anatomique normale.   Il s'agit de la greffe la plus courante, elle possède un taux de réussite élevé. Cette greffe permet d'éviter au patient de faire de la dialyse. le rein, sert a filtrer le sang Le donneur est en général décédé mais il peut aussi être vivant. La greffe du pancréas a- Localisation du pancréas dans le corps humain Le pancréas est une grosse glande d’environ 15 cm de

(rétention d’urine) la vessie est en forme de globe ( = gonflée) car sa vidange ne se fait pas Page 24Appareil urinaire D.E A.S Module 2 Vocabulaire Glycosurie, protéinurie, albuminurie, hématurie Surveiller : couleur, odeur, limpidité, volume Dialyse (hémodialyse): méthode thérapeutique pour éliminer les déchets de l’organisme en cas d’insuffisance rénale Appareil urinaire D.E A.S Module 2 Rôle de l’aide soignant La diurèse : But : -Évaluer la quantité d’urines émises sur un temps donné

soins externe, un service de chimiothérapie ambulatoire, un service d’imagerie médicale (IRM, radiologie, scanner) et un centre d’assistance médicalisée à la procréation (AMP – FIV). Et depuis peu, un service de chirurgie esthétique et un plateau de dialyse. L’établissement possède également des blocs opératoires au nombre de 25 et 22 salles de réveils. Ces deux sont répartis de différentes façons. Pour se rendre à la clinique en prenant le bus différentes lignes la desserves, l’arrêt étant « Rimiez-Saint

Au niveau individuel, les mesures sont donc celle d’une réanimation qui se limite à compenser les pertes ou les excès d’eau et d’électrolytes en fonction de l’évolution du tableau clinique : diarrhée ou Insuffisance rénale. Des transfusions, des dialyses itératives peuvent se révéler nécessaire pour certains cas. Dans tous les cas la mortalité de l’épidémie en cours est de l’ordre de 20%. Par ailleurs, le comportement de E Coli O104:H4 est particulièrement intrigant car ce sérogroupe semble s’attaquer

la fonction est vitale. Les transplantations et les greffes améliorent aussi la qualité et l’espérance de vie des personnes qui en bénéficie et permettent d'éviter de lourds traitements (la transplantation du rein permet par exemple d'éviter la dialyse). Il est également possible de prélever des tissus comme la cornée, la peau, les valves cardiaques, les os ou les vaisseaux sanguins. La peau permet de soigner les grands brûlés. Quant à la greffe de cornée (fine membrane à la surface de l’œil)