Diurèse

l’accès à la vessie et pour minimiser le risque de traumatisme de la vessie ; à titre diagnostique durant les épreuves uro-dynamiques ; à titre thérapeutique en cas de rétention urinaire aiguë. Le sondage urinaire est utilisé pour la surveillance de la diurèse. Le sondage urinaire a des risques. Le principal risque est la survenue d’infections urinaires. Celles-ci sont le plus fréquemment des infections nosocomiales. On estime que 15 à 25 % des patients hospitalisés pour un séjour court auront un sondage

des ttt av vérification de la PM Rôle propre : - respect de l’asepsie lors de l administration des ttt - mise en place d’ une feuille de surveillance de la boisson - Stimuler la patiente à boire, solliciter la famille - Surveillance de la diurèse Bio : - créat - urée Clinique : - pli cutané - contenu de la bouteille - urines DEC (interstitiel) DIC (plasmatique) Déficit en eau et Na Pli cutané, hypotension orthostatique, oligurie Concentration des urines Tachycardie

pic ou résiduel La surveillance de l’efficacité Critère subjectifs : Symptômes -> expression du patient Critère objectifs : Appréciation des signes cliniques : Exemples : Evolution des signes infectieux (fièvre), de la tension, de la diurèse, des œdèmes Appréciation des signes biologique Ex : normalisation de la glycémie, TCA… Surveillance de l’innocuité Innocuité : caractère de ce qui est inoffensif Il s’agit de surveiller l’apparition d’effets non souhaités se développant plus

(tachycardie), ce qui entraine une augmentation du pouls. En général, une fièvre à 38° = un pouls à 100, une fièvre à 40° = un pouls à 140 Valeurs physiologiques Nouveau-né: 130-150 Adulte: 70-80 3.Signes urinaires Il y a souvent une diminution de la diurèse due à la déshydratation, se traduisant par une oligurie et une concentration urinaire.4.Signes respiratoires Lors d'une infection, le système nerveux autonome entraine une augmentation de la fréquence respiratoire (polypnée), qui favorise la déperdition

les liquides. La prescription de Bionolyte G5% à raison de 1 litre par jour et d'eau gélifiée vise à lutter contre la déshydratation. L'évaluation de l'équilibre hydro-électrolytique par le biais de l'ionogramme sanguin et la surveillance de la diurèse permettent de suivre l'évolution de son état d'hydratation. Cette déshydratation, associée à la mobilité réduite et à la prise de Tramadol®, présente un risque de ralentissement du transit et de constipation.De plus, le risque de dénutrition, combiné

sous forme non injectable. Participation à l'appréciation des principaux paramètres servant à la surveillance de l'état des patients pris en charge : Recueil des observations, température, pulsations, rythme et fréquence respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensuration, observations des manifestations de l'état de conscience, évaluation de la douleur. Participation à la surveillance de l'élimination intestinale et urinaire. Prélèvement des matières fécales. Observation des urines et prélèvements

et il n'y a pas de pli cutané. La dame mange seule. La dame mange de tout mais aime surtout les plats typiquement alsaciens. N'a pas de difficultés à digérer ni à avaler et n'a pas d'allergies alimentaires. | 
ELIMINER : Observer : Diurèse
 Couleur, odeur, aspect des urines
 Continence (totale, partielle, diurne, nocturne) Besoin d’un matériel ou  appareillage : bassin, pistolet, sonde, étui pénien, protection
 Les selles : fréquence, aspect, consistance Demander : Les habitudes


biologique de la fonction cardiaque et des facteurs de coagulation sur prescription médicale, surveillance de la fréquence cardiaque, surveillance de l'électrocardiogramme (ECG), surveillance du ionogramme (sodium, potassium) et surveillance de la diurèse | Photosensibilisation, dépôts cornéens, hypothyroïdie, troubles du sommeil, tremblements, troubles digestifs, Hyponatrémie, déshydratation, hypovolémie, risque d'hypokaliémie, élévation de l'uricémie | La fréquence cardiaque de Mr D est

: - surveillance de la respiration, l’encombrement • Surveillance douleur, rougeur, œdème, chaleur au niveau du KTC et du pansement du drain • Refection du pansement du KTC • Prise de la température 3 fois par jour (à 22H 36°8) • Surveillance diurèse : quantité, coloration et aspect des urines (à 0H = 1200 cc) • Surveillance de la sonde gastrique : quantité, aspect (à 0H = 150ml) III Risque d’anxiété E : de nature anxieuse, opération, tumeur O : a court et moyen terme: l’anxiété de Mme

téguments : pâleur, cyanose. Couleur du liquide (ascite) : rouge si hémorragie. Surveillance du comportement : agitation. Risque de déshydratation : Surveillance de l'état cutané : muqueuse sèche, persistance du pli cutané. Surveillance de la diurèse : anurie. Surveillance du comportement : polydipsie, agitation. Risque d'infection : Surveillance de la température : hyperthermie. Surveillance de l'état cutané : infection au point de ponction. Surveillance de la douleur : douleur. Surveillance