Diurèse

Antibioprophylaxie : oflocet 200mg x 2/j pendant 5 jours  Transfusion de CGR   Objectifs : Hb > 10g/dl si coronaropathie Hb > 7g/dl chez les autres  FOGD : VO?, VCT?, GHTP? => LIGATURE  Surveillance :     Constantes : PA, Fc, T, Saturation Diurèse : risque de syndrome hépato-rénal secondaire Conscience : encéphalopathie hépatique ? Recherche du facteur déclenchant : observance BB, médicament hépatotoxique?, CHC?, infection? + +/- TIPS + Encéphalopathi e hépatique + Encéphalopathie hépatique

24h. A 22h, elle reçoit 100 mL d’eau avec ses médicaments à administrer per os. J’ignore combien pèse madame A.S. 2  Besoin d’éliminer : Madame A.S. porte une sonde urinaire depuis le 22 octobre ainsi qu’une protection. Le résultat de sa diurèse effectuée du 25 au 26 octobre de minuit à minuit est de 3150 mL. On peut donc en déduire que Mme A.S. souffre de polyurie. La patiente n’a pas déféqué depuis le 23 octobre. Elle est donc constipée depuis 4 jours lors de l’émission de selles le 27

cyanose, sueur, râles crépitants)   Actions du rôle prescrit : -          (diurétiques) -          Bilan biologique (potassium – sodium)   Actions du rôle propre : -          Surveillance de l'efficacité et de l'innocuité du traitement (poids, diurèse, œdème, déshydratation…) -          Surveillance de la PA   Evaluation :             PEUR, ANXIETEliée à, se manifestant par                                              Objectifs : Que le patient ait moins peur de l'examen, participe sereinement

chaises…… -Autres : TV, téléphone, fleurs, magazines……….. -Médical : scope, perfusions, sonde, matelas à eau, barrières, potence……. Constantes du jour :(si non chiffrées, fournir les observations correspondantes) -pouls :-température :-respiration :-diurèse,-douleur : -A ce jour, Mme, Mr…..est : préciser son degré d’autonomie, a-t-elle bien dormi ? est-elle à jeun ? souffre-t-elle ? a-t-elle des examens ? LES 14 BESOINS : (sous forme de tableau, le jour de l’évaluation) -Inventaire des 14 besoins

jusqu’à ce que le patient ait de bons paramètres et une bonne conscience. Au retour dans le service, il faut : 1. Dépister les signes de cyanose. 2. Solliciter le patient pour estimer son état de conscience. 3. Noter la diurèse. 4. Surveiller les constantes. 5. Tout saignement important au niveau du pansement doit être signalé. 6. Soulager la douleur et évaluer l’effet des antalgiques, demander de réévaluer les doses éventuellement au médecin

le fait pas. - Mange de la soupe aux déjeuner et dîner chaque jour, hiver comme été. - Perte de sa dentition - ttt de l'hypertension artérielle - Surveiller que les boissons et soupes servis au repas et goûter soient consommées. - Surveiller la diurèse si doute. - S'assurer que les dentiers conviennent bien à la patiente, qu'ils ne soient pas une gêne à la mastication. - Surveiller les quantités mangées. 3 Éliminer - - Petites pertes urinaires - ttt antalgique opioïde morphinique -> constipation

Moyens:  Position allongée, tête basse  Perfusion macromolécules, Transfusion sanguine iso Groupe iso Rhésus Objectifs: maintenir  une fréquence cardiaque inférieure à 100 battements par minute  une pression artérielle supérieure à 100 mmHg  une diurèse supérieure à 30 ml/h  et une hémoglobine supérieure à 8 g/dl  problème des perfusions massives sang froid à +4° sang conservé sans plaquettes sans facteurs de la coagulation sous citrates      utiliser des tubulures munies de filtres

défaut de surveillance : * de la diurèse * du bilan hydrique * de la glycémie capillaire au bout du doigt * du ionogramme sanguin | | |  - Diagnostic Sections Sous-sections | |     9.3.1 Clinique Le début est insidieux, progressif, durant plusieurs jours voire 1 à 3 semaines, marqué par une polyurie, une adynamie, et les premiers signes de deshydratation. Une forte glycosurie peut être mise en évidence. La simple surveillance de la diurèse devrait permettre de dépister l’hyperglycémie

pose d’un collecteur externe est indiquée pour les raisons suivantes : patients incontinents pour éviter l’inconfort. patients pour qui la pose d’une sonde vésicale est contre indiquée (risque infectieux, mal-formation…). pour réaliser une diurèse des 24 heures pour les patients incontinents, déments ou peu coopératifs dans la gestion du soin sur 24 heures. Où : dans la chambre du patient. Quand : tous les jours après la toilette intime. Matériel utilisé : un étui pénien

| |INFECTIONS URINAIRES |●Stase urinaire | | |●Surveiller la diurèse | | |●Surveiller la couleur des urines | |