Diurèse

cystographie rétrograde avec clichés per mictionnel 9 : Concernant la Rétention Aiguë d’Urine (RAU), quelles sont les propositions exactes ? a) La RAU se définit par une impossibilité totale et brutale d’uriner b) La RAU se définit par une diurèse inférieure à 500mL / 24heures c) La RAU peut être due à une insuffisance rénale chronique d) La RAU peut être due à un obstacle sous-vésical e) La RAU se manifeste par une envie d’uriner pressante et douloureuse 10 : Dans l’angor d’effort, quelle(s)

caractérisée par un ictère apparaît entre le quatrième et le sixième jour. - L’atteinte rénale : caractérisée par l’existence d’une protéinurie, d’une leucocyturie peut comporter également une insuffisance rénale pouvant être oligoanurique, anurique ou à diurèse conservée. - D’autres manifestations à type de méningite (lymphocytaire), myocardite, syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) sont possibles. - Par ailleurs, les manifestations hémodynamiques sont très fréquentes, attribuées à des lésions

TRAITEMENT ● Il s’agit d’une urgence chirurgicale. A/ Traitement médical ● Il est toujours indiqué. Il est conduit au cours d’une hospitalisation. 1. Soins À jeun. Sonde nasogastrique en aspiration douce. ● Surveillance horaire de la diurèse (sonde urinaire). ● Oxygène nasal (rarement intubation d’emblée). ● ● 2. Apports hydroélectrolytiques ● Rééquilibration hydroélectrolytique : remplissage vasculaire, correction de troubles ioniques, de l’acidose métabolique. © 2003-2005 -

changements de position surveillance de l'hydratation changes réguliers éducation de l'entourage Surveillance médicale observer l'état de la personne prendre et noter la température, le poids surveiller les urines : aspect, coloration, diurèse surveiller les selles : fréquence, quantité, aspect, coloration Autres tâches, en liaison avec l'infirmière intervenante aide à la prise des médicaments pose de patch pose de bas à varices instillation de collyre Activités complémentaires

totale Pourquoi ? combien ? aide totale Pourquoi ? combien ? non Pourquoi ? non Pourquoi ? non Sonde gastrique : oui non Pourquoi ? 3/ ELIMINER Elimination urinaire : Fréquence des mictions (nbre/jour) : Aspect des urines : Diurèse des 24h si nécessaire : Continence : oui non Données complémentaires ou précisions Peut-il? Pourquoi ? Pourquoi ? Veut-il ? Sait-il ? Si continence, mode d’élimination : toilettes : seul avec aide chaise d’aisance seul avec aide bassin

d’accélération du pouls,ni de troubles neurovégétatifs…     Pas de somnolence ni dyskinésie,pas de syndrome extrapyramidal   Pas d’hypotension orthostatique…   Pas de constipation,transit normal,pas de sècheresse buccale,pas de globe vésical,diurèse normale….   Courbe de poids constante,glycémie normale… OK       A évaluer     insomnie     Que Mr J retrouve un rythme de sommeil normal,réparateur et suffisant     Administration de : THERALENE GOUTTES/30 au coucher    ->antihistaminique

centrale. L’héroïne peut causer une hypotension artérielle brutale avec risque de collapsus cardio-vasculaire. L’existence d’un état spastique (conséquence d’une action sur le tonus des fibres musculaires lisses) peut expliquer la réduction de la diurèse ou la constipation. Il existe deux types de dépendances aux opiacés : physique et psychologique. La dépendance physique se manifeste par un comportement compulsif de recherche de drogue, afin d’obtenir les effets attendus. La notion de plaisir

d’escarre, changement de position toutes les 3h, alimentation (risque de fausse route). • Rôle sur prescription si besoin : alimentation parentérale, perfusion pour réhydratation (préférer le sérum physiologique que le glucosé), surveillance de la diurèse, prévention de la constipation, surveillance de la glycémie. • En collaboration avec le kiné : lever précoce, aide à la mobilisation, rééducation, installation du patient dans son lit, installation du patient au fauteuil (mettre une écharpe autour

spécifiques |  Les hémarthroses seront ponctionnées si besoin, immobilisées le plus brièvement possible, puis rééduquées. |  Les hématomes volumineux pourront nécessiter une corticothérapie. |  Les hématuries imposent un repos strict et une diurèse importante. Le traitement substitutif, souvent peu efficace, n'est jamais utilisé en première intention. Les antifibrinolytiques sont contre-indiqués du fait du risque de colique néphrétique. |  La Desmopressine (DDAVP ou Minirin) est utilisée

lavage gastrique. Administration de charbon activé. Hospitalisation du malade en unité de soins intensifs, surveillance clinique et monitoring cardiaque. Surveillance horaire de la diurèse. Traitement symptomatique des éventuelles convulsions ou hallucinations. Accélération de l'épuration rénale. Traitement symptomatique. 10.2 Maintien des fonctions vitales et traitement