Diurèse

nous surveillions l’entièreté des paramètres vitaux (l’activité hémodynamique : TA, Sat., Pouls, T° ), la surveillance des machines, l’administration des thérapeutiques, mais aussi des surveillances cliniques (expectorations, selles, vomissements, diurèse, ... ), ainsi que la douleur. J’ai dû utiliser l’ensemble des outils à ma disposition, tels que l’EN (l’échelle numérique ) ou encore DOLOPLUS pour pouvoir, dans un premier temps, dépister cette douleur, puis, dans un second temps, entreprendre et

chirurgien a procédé à une salpingoovariéctomie sous coelioscopie. Elle est remontée du bloc opératoire avec un cathéter obturé et 4 pansements au niveau de l’abdomen. La reprise de boisson et d’alimentation a été faite ainsi que la reprise de la diurèse mais pas encore du transit. La patiente était douloureuse, un analgésique lui a été administré ainsi que des antalgiques de paliers 1 et 2, les pansements sont propres et en place. Il n’y a pas d’hématome, la patiente n’a pas de saignements par voie

une suspicion de spondycystite (cause de l'hyperleucocytose) Pas d'infection Prescription pour recherche complémentaires - Risque urinaire et fécale lié aux traitements - Prévenir constipation et rétention urinaire lié au traitement - Diurèse et quantification des selles - Absence d'effets secondaires - Hyperkaliémie lié aux traitements et à la sciatique hyperalgique - Rétablir un taux normal de potassium - Prévenir médecin - Prévenir diététicienne pour instaurer ou non un

(secret ion d’hormones) Placenta prævia (obstrue le col)  césarienne Le liquide amniotique Quantité maximum à 32 semaines d’aménorrhées A terme, il y a environ 1L à 1,5L de liquide amniotique 2L on parle d’hydramnios Il y a des entrées : la diurèse fœtale et le liquide pulmonaire Et des sorties : la déglutition et la diffusion du liquide amniotique au travers des membranes vers le sang maternel et le sang fœtal Contenu dans 2 membranes (poche des eaux) : l’amnios et le chorion. Milieu stérile

révélateur et peu coûteux : Fécalome Tumeur du rectum+++ L’examen clinique (6) • Signes généraux : absents au départ mais plus tard, ils permettent d’apprécier le retentissement général de l’occlusion : – Pouls – Température – Tension artérielle – La diurèse +++ (quantifier les urines!!!) Les explorations radiologiques : • • • • La radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP) LAVEMENT AUX HYDROSOLUBLES ECHOGRAPHIE ABDOMINALE SCANNER (TDM) La radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP) ASP

du système cardio-vasculaire et rénal Les médicaments de l’insuffisance cardiaque Les antiangoreux Les antiarythmiques Les diurétiques Les antihypertenseurs Introduction Les diurétiques sont des substances entraînant une augmentation de la diurèse. En fait tous les diurétiques utilisés en thérapeutique sont des salidiurétiques c'est à dire qu'ils augmentent l'élimination urinaire d'eau et de sodium. Selon le mécanisme mis en jeu, ils peuvent également accroître ou diminuer l'élimination d'autres

personne. Il s’agit de parler de votre expérience de mesure des paramètres vitaux. 1- Observation de l’état clinique d’une personne et mesures réalisées : Quels paramètres vitaux ou signes avez-vous mesures ou observer fréquemment ? (température, diurèse, fréquence respiratoire, poids, taille, etat de la peau et des muqueus, signes de détresse et de douleur) Pourquoi ? (en lien avec quel risque) Avec quels outils ?quelles courbes de surveillance avez-vous realisées ? Dans quel lieu ? (quels types

|70 |136 |125 |104 |120 |104 |104 | |Pad (mmHg) |46 |77 |74 |64 |70 |62 |62 | |Pam (mmHg) |50 |98 |88 |75 |63 |74 |74 | - Diurèse : diminution progressive de 3 ml/kg/h (22h) à 0.4 ml/kg/h (4h00) - Popo a connu au cours de la nuit (vers 4-5h) une détresse respiratoire marquée avec de la dyspnée (notamment inspiratoire) ; ainsi qu’une mousse rosée présente au niveau nasal.

Soins planifiés à ce jour : Heure | Intitulé du soins | Nature | Dimension | Réf. législative | 7 H | Prise de température36° ce jour(36°6 le 28/11) | Soin de baseTechnique et relationnel | Préventive | Décret du 29/07/2004R4311-5 | | Diurèse : 1400 ml(urines perdues le 28/11) | | | | | Injection (1ere) en sous cutané de Calciparine (0.30 ml) | Soin technique | Préventive et curative | Décret du 29/07/2004R4311-7(PM sur dossier SI) | 8 H | Installation et surveillance alimentaire

d’escarre, changement de position toutes les 3h, alimentation (risque de fausse route). Rôle sur prescription si besoin : alimentation parentérale, perfusion pour réhydratation (préférer le sérum physiologique que le glucosé), surveillance de la diurèse, prévention de la constipation, surveillance de la glycémie. En collaboration avec le kiné : lever précoce, aide à la mobilisation, rééducation, installation du patient dans son lit, installation du patient au fauteuil (mettre une écharpe autour du