Donnée

Recueil de données en soins infirmiers Etat civil : Nom, Prénom : R.A Age : 82ans né le 10août 1930 à Sarre Union Sexe : Homme Nationalité : Française Situation familial : Mr R. est séparé depuis 25ans, il a 2fils et 3petits enfants. Adresse : en EHPAD à l’EPSAN Sécurité Sociale : à la CPAM (caisse primaire d’assurance Maladie) de Strasbourg Profil social : Religion : Catholique Profession : était électricien chez Caddy Loisirs : il aime regarder la

RECUEIL DE DONNEE IDENTITE  Monsieur G est né 1/012/1918 à xxxxxxx. Il a donc xx ans et est de nationalité française. M. G est marié et demeure à xxxxxxxx dans sa maison de campagne avec sa femme. M. G a 4 enfants. La personne à prévenir est sa femme Mme Ferdinante G. Monsieur est retraité et était ouvrier agricole. PRISE EN CHARGE DU MALADE : M.G est affilié à la MSA. Il est remboursé à 100 % au titre d’une ALD jusqu’au 31/10/2014. M.G n’a pas de mutuelle PRESENTATION PHYSIQUE : M

UE 3.1 RAISONNEMENT ET DEMARCHE CLINIQUE INFIRMIERE UE 3.2 PROJET DE SOINS PRESENTATION DE LA PERSONNE SOIGNEE Madame C est une femme âgée de 82 ans, résidant en long séjour depuis juillet 2011, après un séjour en service de soins de suite et de réadaptation pour une fracture du col du fémur gauche opérée. L’altération de son état général ainsi que de nombreuses chutes ne lui permettant pas de retourner à son domicile. Elle appartient au groupe ISO ressource 1. Elle est sous le régime

1 Monsieur B est né le 21 Février 1963, il a donc 50 ans. Il est marié et a deux enfants de 19 et 23 ans. Il travaille en tant que soudeur au sein de l’entreprise CARRIER depuis 2006, mais il a commencé en tant qu’intérimaire. Il est domicilié à une dizaine de kilomètres de son lieu de travail. Il est apparemment plutôt apprécié de ses collègues avec qui il échange beaucoup. Il dit aimer travailler en équipe et il accorde beaucoup d’importance à son travail qu’il effectue de façon impliquée.

------------------------------------------------- demarche de soins * État civil Mme E, 71 ans * Motif d'hospitalisation Cataracte œil droit avec implant. * Mode d'hospitalisation: entrée programmée en chirurgie ambulatoire suite à une consultation chez l’ophtalmologiste et l’anesthésiste * Jour d'hospitalisation dans le service: J+0 ambulatoire * Jour d'intervention: J+0 ambulatoire * Présentation de la personne Familiale: vit avec son époux et a 4 enfants

Recueil de données Nom Mme P Madeleine Service Médecine Gastro-entérologie 74 ans née en 1937 Hospitalisation le 21/10/2011 Motif entrée et diagnostic médical Madame P Madeleine a été hospitalisée suite à une chute à son domicile Diagnostic : trouble de la marche, AEG (altération de l’état général) Tumeur aux lombaires 1-4-5 (situées entre les vertèbres dorsales et sacrées). Antécédents et particularités de santé Antécédents médicaux : HTA (hyper

Recueil de donné La personne : IDENTITE : Mr B. est âgé de 85 ans. NATIONALITE : Mr B est de nationalité français, né à … SITUATION : Mr B. est un ancien artisan charpentier, il est veuf et père de 2 enfants, Jean-Paul et Nadine. Il a un petit fils Sébastien. Il habitait seul dans une maison à champange où ses deux enfants y vivent encore. Avant son arrivé, il vivait à son domicile. PARTICULARITE : Il mesure 1m… et pèse 67.4kg, il a un indice de masse corporelle de 25.46

Recueil de données 1. Présentation civile et familiale : Madame B est née le 22 Juin 1929 à Steenvoorde (84 ans), est mariée à Monsieur B et a eu trois enfants dont un seul est encore en vie. Son fils est la personne de confiance. Elle vit dans la maison de retraite avec son mari. 2. Date et motif d’entrée : Madame B est entrée en institution le 11 Août 2008. Elle était dépendante de son mari, mais celui-ci a présenté un infarctus ce qui a entrainé une hospitalisation pour Monsieur

Recueil de données stage 1 SMPSY M.P est un homme de 87 ans née le 29 juillet 1928 à Monhoudou dans le département de la Sarthe. Il était artisan commerçant. Il vit en maison de retraite depuis 10 ans au Jardin de l'Hermine à Rennes. Il est veuf depuis 6 mois d'une seconde union. Sa première épouse est décédée d'une rupture d'anévrisme et sa deuxième femme est décédée d'un cancer du sein. M.P a un fils de 44 ans qui vit actuellement à Chicago et une fille de 55 ans qui vit à Rennes et travaille

personnel -aimerait voir plus souvent ses enfants -aime bien sa chambre et la résidence -aime les activités proposées et la nourritures servie,même si il a du mal à la digérée,les compléments alimentaires ne sont pas très bon mais lui donne des forces B)Données médicales Dignostic médical -ploytraumatisme à la suite de sa tentative de suicide:difficultés à parler dû à des troubles neurologiques et à une frature de la machoire,fractures guéries des côtes et des membres inférieurs,incapacité