Érythromycine

obstructif (obstacle organique incomplet) précédés de l’apparition progressive de nausées, ballonnements, satiété et possibles crampes dans la journée). Tableau 37.I. Principaux médicaments et toxiques responsables de vomissements. Antibiotiques (érythromycine, aminosides…) Antimitotiques +++ Colchicine Dérivés de l’ergot de seigle Dérivés de la théophylline ++ Digitaliques +++ Lévodopa Opiacés Quinine Salicylés Alcool Nicotine L’examen clinique (complet incluant l’examen neurologique)

la négativation de la sérologie. Les molécules actives utilisées en pratique clinique appartiennent à 3 classes : les bêtalactamines (pénicilline G, amoxicilline, céfuroxime-axétil, ceftriaxone), les cyclines (doxycycline) et les macrolides (érythromycine, azithromycine). La sensibilité des différentes espèces de B. burgdorferi si. vis-à-vis de ces antibiotiques est comparable. La diffusion cutanée et articulaire des bêtalactamines, des cyclines et des macrolides est satisfaisante. La diffusion

sulpiride, sultopride, tiapride), butyrophénones (dropéridol, halopéridol, pipamrenone), autres neuroleptiques (pimozide, sertindole, flupentixol, zuclopenthixole), autres : bépridil, cisapride, diphémanil, dolasétron IV, dronédarone, spiramycine IV, érythromycine IV, mizolastine, lévofloxacine, halofantrine, luméfantrine, pentamidine, vincamine IV, moxifloxacine, méquitazine, méthadone, pracalopride, torémifène, arsénieux, citalopram, escitalopram… Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment

réaction de neutralisation - réaction de fixation du complément - IHA - indications : formes graves et épidémiologie 10 - Traitement 7.1 - Traitement curatif - symptomatique - antibiothérapie pour surinfections bactériennes (Oracilline ou érythromycine) - éviter les antibiotiques à large spectre Antiviraux à action modeste sur grippe A - surtout préventif i Rimantadine ROFLUAL (grippe A) commercialisé 1988 à 1993 i Amantadine MANTADIX (remboursable à 65 %) - prévention grippe A uniquement

avec T°>38.2 ou Vs > 50 mm ou CRP + : Polyarthrites fébriles – Angine trainante fébrile – Trouble du rythme ou de la conduction.  TRAITEMENT : - Antibiothérapie : EXTENCILINE IM, si IM C-I : Pénicilline V PO pdt 10j, si allergie : Erythromycine 2x/j pdt 10j. (C’est aussi la prophylaxie primaire et secondaire). - Corticothérapie : Prednisone PO. - RAA sans cardite : A : 02 semaines. E : 06 semaines.

1ertrimestre * Atovaquone: contre-indiquée pendant la grossesse Raison : manque d’expérience * Antibiotiques * Beta-lactames (pénicillines et céphalosporines) : considérés comme sûrs pendant la grossesse * Macrolides: érythromycine * Risque de malformations cardio-vasculaires * Tétracyclines: contre-indiquées pendant la grossesse * Ralentissement de la croissance osseuse * Risque de toxicité hépatique chez la mère * Aminoglycosides: contre-indiqués

Antibiotiques Tableau 3 : Antibiotiques utilisés selon l'agent pathogène Organisme Salmonella Shigella Campylobacter EHEC ETEC Clostridium difficile Giardia lamblia Traitement Ampicilline TMP-SMX Céphalo 3e génération TMP-SMX Ciprofloxacine Érythromycine Clarythromycine Ciprofloxacine RIEN! TMP-SMX Métronidazole Vancomycine Métronidazole Commentaires Traite seulement les infections invasives et les personnes à risque Traiter TOUS les cas Traitement facultatif Pourrait diminuer la durée de la

prescrits. En l’absence d’orientation bactériologique, l'association amoxicilline-acide clavulanique, le cefpodoxime-proxétil, le céfuroxime-axétil ont le profil le plus adapté aux bactéries impliquées dans l'OMA purulente. - L’association érythromycine-sulfafurazole est une alternative en cas d'allergie aux $-lactamines. Le recours à la ceftriaxone en injection IM doit rester très exceptionnel et se conformer au libellé d’AMM (recommandation de Grade B). La durée de l’antibiothérapie est de 8

première et de deuxième générations et de l’association amoxicilline-acide clavulanique dans la prise en charge thérapeutique des infections gonococciques. Par ailleurs, il ne doit plus être administré certains traitements classiques (thiamphénicol, érythromycine) en raison de l’émergence de souches mutantes, partiellement résistantes. L’arsenal thérapeutique disponible actuellement repose donc sur l’administration de l’un de ces antibiotiques suivants. CEFTRIAXONE (ROCÉPHINE® 250 MG)  Protocole :

Ampicilline AM 4 19 8 16 CMI < 4 Sensible Amoxyciline AMX 4 21 8 16 1< CMI < 4 Sensible Streptomycine S 8 15 16 13 4< CMI < 8 Sensible Acide Nalidyxique NA 8 20 16 15 8< CMI < 16 Sensible Ciprofloxacine CIL 4 20 8 16 CMI < 1 Intermédiaire Erythromycine E 1 22 4 17 0,25< CMI< 1 Sensible Essai 2 Antibiotiques Sigle c (en µg/ml) D (en mm) C (en µg/ml) d (en mm) Observation Conclusion Ampicilline AM 4 19 8 16 CMI < 4 Sensible Amoxyciline AMX 4 21 8 16 1< CMI < 4 Intermédiaire Streptomycine