Escarre

ALTERATION DE L'ETAT CUTANE • Lié à l'âge de la personne, à l'alitement, à l'incontinence urinaire, se manifestant par des rougeurs au sacrum, talons et coudes Objectifs: • Eviter les escarres Actions: • Laver soigneusement la peau et bien sécher • Maintenir une literie bien sèche sans plis • Mettre un matelas anti-escarres • Effleurement préventif plusieurs fois par jour • Mobiliser • Alimentation hyperprotidique • Inciter la patiente à boire Évaluation: • Etat de la peauSYNDROME D'INCAPACITE PARTIELLE

|la patiente |- Réagir vite à la sonnette si envie de la patiente |urines, toujours en pollakiurie| |SE MOUVOIR ET MANTENIR UNE BONNE POSTURE |Mobilité des membres supérieurs et du membre |A un matelas anti escarre |- Installer la personne confortablement dans son lit |- Douloureuse a la mobilisation| | |inferieur gauche |Mobilise très peu le membre inferieur |avec une position

vient de son domicile, elle est hospitalisé pour une démence à composante dépressive avec troubles du comportement depuis le 18 mai 2011. La prise en charge psychiatrique a pour objectif le placement en maison de retraite. Madame B souffre d'un escarre au talon gauche, très algique, surtout à la mobilisation et à l'appui. Ce matin je m'occupe de la toilette de Madame B, j'observe le pansement qui est à faire un jour sur deux : pas exsudats ni de saignement, il est propre. Je commence donc par

tamponnant avec la serviette réservée pour la toilette du bas. Procéder de la même façon pour l’autre jambe. Effectuer des effleurages aux points d'appuis (talons) par des mouvements circulaires sans appuyer avec l'huile de massage : prévention anti-escarre. La toilette des organes génitaux Changer l'eau de la bassine. Effectuer un lavage des mains . Mettre les gants non stériles. Savonner en commençant par la cuisse la plus éloignée, remonter vers l'abdomen, passer sur le pubis puis finir

et décontaminer les tablettes. Envoyer le linge souillé à la lingerie, le récuperer et le ranger dans les armoires. Disposer sur le chariot destiné aux toilettes, le matériel nécessaire à la toilette des patients (draps, serviettes, produit pour escarres...), et à l'entretien des chambres. Collaborer a la qualité du sejour Apporter soutien et réconfort aux familles. Faire l'inventaire et ranger les objets personnels du patients. Assurer la sécurité et la protection du patient. Gerer les stocks

Risque thrombo-embolique : -Facteurs de risque ; varices aux membres inférieurs opérées en 1982, tabagisme, alitement, fatigue -Traitement sous LOVENOX 0,4ml SC le matin Risque d’atteinte à l’intégrité des tissus (escarre) Risque infectieux lié au KT périphérique Risque d’effets secondaires liés au traitement (hémorragique,…) Diagnostic infirmier de « Peur de mourir » lié à l’aggravation de son état, son manque de force, sa difficulté à respirer, se manifestant

huit compétences indispensables à la prise en charge aide-soignante d’une personne peuvent être identifiés comme suit : * collaboration dans les soins d’hygiène et de confort (hygiène corporelle, prévention des escarre, installation des patients pour les repas, élimination…) * collaboration dans la surveillance reposant sur des observations réalisées par l’AS, permettant d’identifier des modifications de l’état et du comportement puis de transmettre à l’infirmier

auxiliaire de vie. Après son petit-déjeuner , Madame G sera installée devant le poste de télévision. Au environ de midi l’équipe a-s fera un second passage afin de proposer de boire un verre d eau , la chaise pot ,vérifier l’état cutané ,prévenir les escarres et changer la protection si nécessaire.Elle sera ensuite installée à table pour y prendre son déjeuner ,aidée par son époux. Après le repas du midi Monsieur G installe de nouveaux Madame G devant la télévision.Elle y fera également la sieste.(gouter

réferente plaie et cicatrisation. J’ai assuré la transmission des recommandations de bonne pratique liées à la prise en charge des plaies par des formations dispensés à l’ IFSI et au sein de l’hôpital pour la formation continue et le groupe de travail escarres dont je suis copilote. Mon intérêt pour l’amelioration de la qualité des soins s’est manifesté a travers l’accompagnement des IDE dans la prise en charge des plaies difficilles Ma capacité a élaborer des outils spécifiques à la prise

UE 3.2 TD2 PDFAP-HP / DRH / CFDC / IFSI CHARLES FOIX TD 2 Plan de soins type 3.2 Projet de soins infirmiers Compétence 2 :Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers Date de restitution : 12/09/2021 PAMBOU-DJIMBI Myliel Promotion 2020/2023 CIBLES DONNÉES PRÉVALENTES ACTIONS RPM ACTIONS RP RÉSULTATS HÉMIPLÉGIE DROITE • Déficit moteur plus ou moins sensitif • Difficulté à la compréhension • Difficulté à la mobilisation • Hémi négligence • À l’arrivée aux urgences : scanner positif