Escarre

07/02 pour choc septique avec détresse respiratoire. Résumé d’hospitalisation : Patient entré le 07/02 en ventilation spontané avec de l’oxygène, il est décidé de le mettre en alternance VS/VNI. Pose d’une sonde urinaire, patient porteur d’une escarre sacré ainsi que d’une cellulite bilatéral aux niveaux des jambes. Le 11/02, suite à une dégradation de la détresse respiratoire (acidose respiratoire), le réanimateur décide de sedater et d’intubé le patient pour le placé sous ventilation assisté

Ses objectifs : * Rééducation et réadaptation aux gestes de la vie quotidienne * Lutter contre la douleur * Lutter contre les troubles nutritionnels chez les personnes âgées * Prévention des risques de décubitus (escarres, constipation fonte musculaire, raideur…) * Encourager l’hygiène et la prévention des infections nosocomiales

magazine * Chimio : des irritations qui font tousser Infirmière libérale magazine n°286 pages 22 à 27 2011 * Fin de vie : une note de douceur culinaire Infirmière magazine n° 305 pages 24-25 2012 * La prévention des escarres de décubitus Infirmière magazine n° 277 pages 38 à 40 2011 * La recherche documentaire sur internet Objectifs soins n° 198 pages 21 à 23 2011 * Odeurs et soins L’Infirmière magazine n° 311 pages 14 à 21 2012 MOTS CLES

Insuffisance respiratoire chroniques Kiné H) troubles nutritionnels Alimentation trop restrainte en quantité et en variété Ils sont sous nuttris et sous hydratés, d’autant plus qu’ils bavent I) Constipation J) Fragilité de la peau Escarres Changement de position Surveiller l’apparition du moindre point rouge 4) Prise en charge : D’abord établir la communication Vous parlez Pour l’utilisation des pictos: il faut tout essayer, (photo, image, mais pas de dessins abstraits)

GRABATAIRE EN FIN DE VIE Pour la personne âgée, se retrouver au lit peut avoir très rapidement des conséquences catastrophiques. Une immobilisation même très brève peut être source de complications rapides ; Certaines peuvent survenir en quelques heures (escarres, phlébite, compression nerveuse, perte des réflexes d’équilibre...) d’autres apparaîtront plus à distance (rétractions, troubles de la continence). Cette vitesse effrayante à laquelle les complications peuvent survenir signifie que quand on met une

Prises des paramètres vitaux (pouls, tension, température)+ EVA Surveillance 8h Distribution des traitements (matin et midi) Installation pour le petit déjeuner Confort 9h30 Aide à la toilette Confort, hygiène 10h Réfection du pansement (escarre sacrum) Confort, efficacité du traitement 10h30 Installation au fauteuil Réfection du lit Hygiène, confort 10h30-11h Rééducation et stimulation à la marche (fait par le kinésithérapeute) Reprise seule de la marche avec le déambulateur 15h

des différentes poubelles - souhaiter une bonne nuit aux résidants et préciser quand l’on revient - transmissions avec équipe de nuit III : UN CAS EN PARTICULIER Mr D., 90 ans, souffrant d’insuffisance respiratoire et rénale, grabataire, escarre aux talons et au siège, hernie inguinale, début Alzheimer. Toilette du matin : - Je tape à la porte - je dis « bonjour » et je mets la présence et je referme la porte - je me lave les mains - je réveille doucement Mr D. - je me présente et je

aide-soignante ; aménagement d’une infirmerie ; divers outils de travail : chariots de nursing ; haricots ; huile de massage ; du matériel de manutention ; lève malade ; verticalisateur ; disque de transfert ; matelas à mémoire de forme ; coussin anti-escarre ; chaise de douche ; etc.…). Il y a trois budgets : un budget hébergement, un budget dépendance, un budget soins. * Suite à cette médicalisation, l’unité de vie devient une EHPAD :(Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes)

penser a le couvrir avec une serviette lors de la toilettePenser à remettre les barrières quand nous tournons le dos au patient cela afin qu’il ne tombe pas du litMettre les barrières la nuit-Surveillance de l’état cutané (Prévention escarre)Masser pour éviter les escarres (talons, coudes, mains)Matelas Mettre des coussins sous ses bras et ses jambes cela afin de maintenir les points d’appui en hauteur.Eviter les positions vicieusesLe patient ne demande pas à aller à la toilette, lors du change à 14h

Rapport de stage                                                Sommaire : Remerciements…………………………………………….1Introduction………………………………………………....2Présentation personnelle……………………………….....3Présentation du terrain de stage………………………….4Analyse de stage…………………………………………...5Vécu personnel……………………………………………..6Bilan personnel……………………………………………..7RemerciementsAvant d’entamer le développement de mon expérience professionnelle, j’ai décidé de commencer mon rapport de stage par des remerciements, à tous ceux qui m'ont