Expectoration

bureau avec la photo de la maison, de la famille et du petit chat est plus confortablement installée que celle qui récure les pieds de la table de la salle à manger, qui mets les mains (avec des gants mais quand même !) dans la m… ou dans les expectorations des clients ou bien encore celle qui encaisse des insultes voire parfois des coups. Il est possible de valoriser les métiers difficiles et il faut le faire. Les mineurs de fond n’étaient pas peu fiers de leur travail. Le sens et l’importance

guérison sont la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. On peut observer aussi l’asthme comme du à la pollution de l’air. Les symptômes sont des crises de dyspnée, la sensation d’oppression dans la poitrine, une toux irritative avec expectoration. Les causes sont le plus souvent le tabac, la fumée, des allergènes ou bien des produits chimiques. L’asthme est une maladie qui ne se guérie pas réellement mais elle peut tout de même être traité avec de la ventoline par exemple. Il existe aussi

* Essoufflement * Dyspnée d’apparition progressive (asthmatiforme) * Sifflement et râle bronchique à l’auscultation * Diminution du périmètre de marche * Cyanose des extrémités (+++ en cas de décompensation) * Toux avec expectoration chronique purulente ou muco-purulente (hémoptysie) * Fatigue * Tb du sommeil * Irritabilité * Anxiété * Amaigrissement par hyper catabolisme aboutissant à une AEG et une dénutrition * Examens complémentaires : *

répartition des taches purpuriques peut être pétéchiale (petites taches rouge violacé) ou ecchymotique.  Syndrome de détresse respiratoire par OAP : Les signes sont ceux de l’OAP : - Polypnée, cyanose - Tachycardie, hypertension - expectoration mousseuse et rosée

d’hospitalisation ou plus de 7 jours après la sortie d’un établissement de soins PNEUMOPATHIES COMMUNAUTAIRES Diagnostic • Présence d’une infection : fièvre (souvent absente chez le sujet âgé), asthénie • Symptômes respiratoires : toux, expectoration, dyspnée, douleurs thoracique • Présence de râles crépitants à l’auscultation • Imagerie (Rx P, tomodensitométrie) : opacité(s) du parenchyme pulmonaire PNEUMOPATHIES COMMUNAUTAIRES Étiologie • Pneumocoque (Streptococcus pneumoniae) : environ

Encombrement bronchique : Signes d’encombrement recueillis Auscultation : ronchus/crépitants/aucun Toux : grasse /sèche/productive AFE test : bruyante/silencieuse Capacité de désencombrement Toux efficace oui/non AFE productive/non productive Expectoration productive : oui/non Désadaptation musculaire périphérique : Force max. volontaire (Newton) 70% FMV Temps d’endurance à 70 % FMV Quadriceps droit Quadriceps gauche Handgrip droit Handgrip gauche Tests fonctionnels :

plusieurs besoins est en lien avec les 3 sources de difficultés. Le manque de capacités physique Le manque de volonté Le manque de connaissance 1° RESPIRER Manifestations observables : intégrité des voies respiratoires, toux, dyspnée, expectoration, encombrement, capacités à expectorer, cyanose, FR, TT, TA, émotions, stress, envt, tabagisme Facteurs d’influence : Physique : altération organique, immaturité/ vieillissement, fatigue, obstruction, fièvre, effet snd ttt, tabac, intoxication

difficulté à respirer, liée le plus souvent à une obstruction plus ou moins importante des voies respiratoires. La toux est un phénomène réflexe propulsant les particules qui encombrent les voies aériennes vers l’extérieur. L’hémoptysie est une expectoration contenant du sang. a) Les infections respiratoires. rhinite ou rhume : inflammation de la muqueuse nasale provoquée par des virus, bactéries, pollens…. ; elle se manifeste par une fièvre élevée. Certaines rhinites sont d’origine allergique (rhume

porter un masque chirurgical ou de soin s’il quitte la chambre. Effectuer une friction hygiénique ou lavage des mains avant de sortir de la chambre. Attention aux manœuvres favorisant la toux et les expectorations telles que les aspirations trachéales, les fibroscopies bronchiques, les expectorations dirigées, la kinésithérapie respiratoire… Indications : Infections bactériennes : Coqueluche (Bordetella pertussis) Diphtérie (Corynebacterium diphteriae) Epiglottite / pneumonie à Haemophilus

contre indications. Inclinaison idéale : dossier du lit relevé à 30° - L'aider à tousser et à cracher Lui mettre à disposition un crachoir (à usage unique) et des mouchoirs en papiers à éliminer dans un sac DASRI Surveiller la quantité des expectorations , leur coloration et odeur - Surveiller les paramètres vitaux: Température et Pouls (hyperthermie = infection) Fréquence respiratoire: la respiration se mesure au mouvements de la cage thoracique : normes 15 à 20 mouvements par minutes