Fibroscopie

connaître l’indication de l’examen ; connaître le principe de l’examen ; o o o o o o o o o o o radiologique (IRM, échographie, Scanner, biopsie prostatique …), biologique (sanguins, selles, liquide céphalorachidiens, urines… fonctionnel (ECG, fibroscopie, EFR…) ; connaître le déroulement de l’examen ; connaître la préparation éventuelle du patient à l’examen ; être capable de donner les informations suffisantes au patient ; d’effectuer la prise de RDV ; de prévoir le transfert dans le service approprié

d’un déficit enzymatique 3.6 ABSORPTION Histologie de la muqueuse jéjunale Physiologie de l’absorption : compartiments liquidiens ; voies de l’absorption Un trouble de l’absorption 3.7 EXAMENS PARACLINIQUES Exploration anatomique et histologique : fibroscopie Exploration fonctionnelle : transit gastroduodénal 1 Niveau 2 3 4 Précisions : Les biomolécules sont envisagées, à partir de la composition d’aliments, de façon à dégager les notions de complexité moléculaire puis de simplification. Cette étude

créatininémie  Glycémie à jeun  Transaminases, phosphatases alcalines, taux de prothrombine  TSH, T4 libre  Sérologie VIH  ECBU  Électrophorèse des protides évaluant albumine et pré-albumine  Radiographie du thorax F + P  Échographie abdominale  Fibroscopie digestive haute (après 50 ans ou symptomatologie suggestive)  Dépistage d’une malabsorption : albuminémie, vitamine B12, folates, graisses fécales, test au D-xylose. LA REVUE DU PRATICIEN MÉDECINE GÉNÉRALE l TOME 25 l N° 866 l SEPTEMBRE 2011

une prise de sang avec analyse peut mettre en évidence la présence d'anticorps spécifiques de la maladie. Souvent, le recours à un examen endoscopique utilisant une caméra pour aller visualiser l'intérieur de l'intestin grêle est nécessaire : la fibroscopie oeso-gastro-duodénale. Elle montre des signes caractéristiques, et permet de réaliser des biopsies, prélèvements de tissus qui seront analysés. Diagnostic Le diagnostic est souvent difficile et long

dans les poumons). Ceci traduit une pathologie que seul le radiologue est capable d'interpréter. o Un Scanner Thoracique si une anomalie apparait sur la radiographie, afin de voir les tumeurs, et si il y a une atteinte des organes voisins. Une Fibroscopie Bronchique, permet de visualiser les lésions et d'en prélever un fragment afin de l'analyser au cours d'une biopsie. Une prise de sang pour évaluer les Marqueurs Tumoraux afin de suivre l’évolution de la pathologie ; ACE (L'antigène carcino-embryonnaire

fréquentes chez la femme tandis que chez l’homme, ce sont les cancers bronchiques, du pancréas et de l’estomac. Lorsque la pleurésie paraît isolée, il est recommandé de limiter le bilan à un scanner thoraco-abdomino-pelvien, une mammographie et une fibroscopie bronchique. La nature néoplasique de la pleurésie peut être suspectée dès la présentation clinique. L’âge supérieur à 50 ans, le contexte d’altération de l’état général, le caractère douloureux de l’épanchement (inconstant), son caractère abondant

patients. Figure 9. Aspect radiographique d’une érosion gastrique. On note un passage du produit de contraste intragastrique autour de l’anneau avec un aspect de bipartition de l’estomac. Il a été aussi proposé d’en faire l’ablation lors d’une fibroscopie digestive haute ! [90] Elle doit être envisagée lorsqu’il y a une pénétration gastrique de l’anneau et de toute façon doit être menée conjointement avec le chirurgien car il faut enlever la chambre d’ajustage et sectionner le cathéter. Il faut souligner

bactéries particulières: Mycobactéries tuberculeuses et non tuberculeuses PRÉLÈVEMENT Le prélèvement doit être le moins contaminé possible par l’abondante flore oropharyngée. Le mieux serait d’obtenir des prélèvements distaux protégés par fibroscopie ± LBA (lavage broncho alvéolaire) mais ces prélèvements ne sont pas réalisables en pratique ambulatoire. Expectoration Le recueil de l’expectoration doit respecter un protocole rigoureux : il doit se faire le matin au réveil, après rinçage

fonction des résultats des examens ci-dessus, d'autres tests sont demandés : * Une exploration hormonale complète ; * Une enquête bactériologique ; * Des tests de compatibilité glaire-sperme in vitro ; * Une coelioscopie ; * Une fibroscopie tubaire etc... En fonction de la cause identifiée, le médecin proposera la technique de procréation médicalement assistée la plus adaptée. Bas du formulaire L'infertilité féminine Causes et options de traitement | Diagnostic et pronosticCauses

recourir à deux techniques alternatives requérant des conditions strictes de protection du personnel : – l’induction d’expectorations à l’aide d’un aérosol de solution saline hypertonique à 10 % – le lavage bronchique (ou broncho-alvéolaire) par fibroscopie Le délai pour obtenir le résultat des différents examens bactériologiques est rappelé en annexe 1. Afin d’obtenir le résultat de l’examen direct dans les 24 heures, il est important de mentionner sur le réquisitoire adressé au laboratoire que le