Fièvre puerpérale

soignant à un patient, d’un soignant à un soignant etc… HIST ORIQUE  Vers le milieu du siècle dernier, un médecin hongrois, le docteur Ignace Semmelweiss, exerce dans une maternité de Vienne, en Autriche. Une maladie contagieuse, la fièvre puerpérale, souvent mortelle, sévit alors. Un jour, le docteur Semmelweiss se rend compte que cette maladie se propageait moins parmi ses malades s'il se lavait les mains avec de l‘eau additionnée de chaux chaque fois qu'il venait d'ausculter une patiente

d'epistémologie écrit par Hempel, nous retrouvons une démarche expérimentale. En effet, Hempel relate l'histoire de Semmelweis, le directeur de la maternité de Vienne qui a dû établir une démarche expérimentale afin de résoudre le problème de la fièvre puerpérale qui ne touchait qu'un seul des deux services obstétriques. Ainsi, nous pouvons voir que dans l'expérimentation, ce sont les hypothèses qui sont en premier car il y a beaucoup trop de faits. Les sciences, qu'elles soient démonstratives ou expérimentales

Alexander Fleming, l'homme à l'origine des antibiotiques © http://www.rostra.dk/louis/andreart/Alexander_Fleming.html En 1935-1936, on assiste à la naissance des sulfamides, qui guérissent des souris infectées par des streptocoques et soigne la fièvre puerpérale. 3 ans plus tard, Ernst Chain et Howard Florey obtiennent la pénicilline pure, c'est à dire qu'ils ont produit suffisamment de pénicilline pour tuer les bactéries qui infectent un organisme vivant. En 1946, après la seconde guerre mondiale

névrose » appelée ainsi car elle relève du système nerveux (les névroses sont des « affections étranges du sentiment ou du mouvement qui sont sans fièvre »). 1819 : Esquirol : description d’une pathologie (la folie puerpérale) qui touche les « nouvelles accouchées et les nourrices » (première publication sur ce que deviendra plus tard la psychose puerpérale). 1845 : c’est à Ernst von Feuchtersleben que l’on attribue la paternité du terme « psychose » au sens global de « maladie de l’esprit ».

barrières forte faible non Cours IFSI 2010 S1 Pr G. Arlet Conflit hôte-bactérie Bactéries virulentes/doses infectantes Bactérie Salmonella typhi Shigella dysenteriae Mycobacterium tuberculosis Yersinia pestis Rickettsia prowazeki Maladie Fièvre typhoïde Dysenterie bacillaire Tuberculose Peste Typhus Dose infectante ≤ 105 10 1-10 1-10 1-10 Voie de pénétration orale orale respiratoire piqûre piqûre Cours IFSI 2010 S1 Pr G. Arlet Pouvoir pathogène bactérien • Pénétration dans l’organisme

problème qui s’est posé au médecin Semmelweis est le suivant : un pourcentage élevé de femmes qui accouchaient dans son service contractaient une affection grave et souvent fatale, la " fièvre puerpérale ". Dans le service d’à côté, pas de problème. b) La recherche d’hypothèses Pour chercher la ou les causes de cette fièvre mortelle, Semmelweis ne collectionne pas des observations, mais des hypothèses. En effet, il commence par examiner les différentes explications qui avaient cours à l’époque (=solutions

Prolactine: Hormone de la lactation. Prolapsus: Extériorisation vers le bas d'un organe. Protéinurie: Présence de protéines, et plus particulièrement d'albumine dans les urines. Puberté: Transformation liée à l'apparition de l'ovulation. Puerpèrale (fièvre): Après l'accouchement. Pyosalpinx: Collection purulente de la cavité d'une trompe. Q R Radiopelvimétrie: Radiographie du bassin osseux permettant d'en mesurer les différents diamètres. Rectocèle: Prolapsus du rectum Règles

l'efficacité de sa méthode. C'est pourquoi il n'hésite pas à déclarer : « En temps d'épidémie signalée dans la région, le traitement pourrait être entrepris dès les premiers malaises généraux prodromiques de la maladie : lassitude, courbatures, maux de tête, fièvre. La précocité du traitement de la poliomyélite par le chlorure de magnésium aurait l'immense avantage de supprimer, sur-le-champ, les foyers de contagion. La « terrible maladie » ne serait vraiment plus à craindre. » C'est au cours des « Journées

de recherche il y a une démonstration scientifique qui permet d’avancer avec des preuves qui seront soumises à la critique. ▪ La démarche scientifique va permettre la vérification d’une hypothèse avancée ≠ des dogmes (cf. fièvre puerpérale cours Dr Marin)

un mémorable appel à l’Académie de médecine (1878) 2011 C. Meyer-Coclez Infirmière Hygiéniste L’histoire de la transmission manu portée Ignace Sellelweis (1809-1894) chirurgien obsétricien hongrois Maternité de Vienne – 2 pavillons -Fièvre puerpérale : une tragédie quotidienne Examine les statistiques de son pavillon : Avant 1840 : mortalité de 1.25 % - Après : jusqu’à 30 % ! Autre pavillon tenue par les sage-femmes : mortalité reste basse : 2% ??? Les étudiants en médecine pratiquent les