Fièvre puerpérale

de la chirurgie moderne" Ignac Semmelweiss : 1818/1865 Après une licence de droit, il décide après avoir vu une autopsie réalisé sur une femme morte de fièvre puerpérale de s'inscrire en faculté de médecine. En 1844 il obtient son diplôme en soutenant une thèse sur la botanique. Il commençe à étudier les causes de la fièvre puerpérale et c'est en 1847 suite au décès d'un confrère et de son autopsie qu'il constate la même pathologie qu'aux femmes décédées. Il fait le lien entre les deux et en

travail" se faisait alors par tour de 24heures pour chaque pavillon. Le mardi, quand quatre heures sonnèrent,le pavillon Bartch fermait ses portes et celui de Klin ouvrait les siennes. Chez Klin, selon les mois, on note de 20 à 33 % de décèspar fièvre puerpérale parmi les accouchées. Tous le monde sait que "on meurt plus chez Klin que chez Bartch", cequi entraîne des crises de paniques parmi les femmes qui ne peuventêtre admises - selon les jours et heures - chez Bartch. p.61 "Si on meurt moins chez

psychologique et de réflexion morale et philosophique. Il a quatre frères et sœurs : Serge, Nicolas, Dimitri, Léon et une fille, Marie. Peu de temps après la naissance de Marie, alors que Léon n'avait que dix-huit mois, sa mère mourut d'une fièvre puerpérale. Jusqu’à huit ans et demi, Léon ne connut que la campagne à Iasnaïa Poliana, la famille et les petits paysans. Il apprit l'arithmétique, ainsi que, partiellement, le français, l'allemand et le russe. Puis la ville attira la fratrie, pour qu'elle

médecin, d'abord docteur en médecine, maître en chirurgie puis docteur en obstétrique. Sa spécialité lui ayant ouvert les portes de la maternité de l'Hospice général de Vienne aux côtés du professeur Klin, il découvre la danse macabre de la fièvre puerpérale qui s'abat sur les patientes. C'est alors qu'il constate qu'« on meurt plus chez Klin avec les étudiants que chez Bartch avec les sages-femmes » (p. 58) et que « les mains, par leur simple contact, peuvent être infectantes » (p. 72). A ce moment

(tropicales), les fièvres très élevées, les affections endocriniennes (maladie de BASEDOW*, maladie de CUSHING*), les encéphalites, les traumatismes crâniens, les tumeurs cérébrales, la sénilité etc... Les causes psychiatriques Les psychoses chroniques: paranoïa, schizophrénies, psychose hallucinatoire chronique, paraphrénies. La maladie maniaco-dépressive : manie délirante, mélancolie délirante Les psychoses aiguës : bouffée délirante, confusions mentales, psychose puerpérale Les troubles

pratiquer, Semmelweis se rendit compte que de nombreuses parturientes succombaient de fièvre puerpérale (atteignant parfois le nombre de 40 %) lorsque les internes pratiquaient les accouchements. Il eut alors l'idée d'inverser les équipes des deux hôpitaux, afin de déterminer si le lieu d'accouchement était fonction de la mortalité élevée. Son intuition fut juste : les internes étaient « responsables » des fièvres puerpérales. En effet, ceux-ci allaient disséquer des cadavres (chose indispensable à l'époque

| Ovalaire en chaîne Gram + Catalase - hemolyse B serotypage au latex | Semsibilité : penicilline | Invasive : Erysipele (lésions rouges douloureuses localisées) ->fasciite nécrosante ou cellulite extensive (erysipele etendu) Fievre puerpérales | Complications post infectieuses : Rhumatisme articulaire aigue (réaction croisée) Glomérulonéphrite aigue (glomérules bloqués par les complexes immuns : oedème, hématurie, hypertension protéinurie) | S. agalactiae Strepto B

met en évidence le risque nosocomial. Il devine en 1846 les vrais mécanismes de la contagion de fièvres puerpérales dans une maternité. C’est l’observation des taux de mortalité qui le met sur la piste : les femmes meurent moins en accouchant à leur domicile, à la maternité des sages-femmes de Vienne ou même dans la rue qu’à l’hôpital. Un comble ! Il arrive à la conclusion que les fièvres puerpérales sont véhiculées par les médecins eux-mêmes lorsqu’ils passent des salles de dissection et d’autopsie

l'origine d'un choc émotionnel intense : deuil, perte d'un emploi, rupture amoureuse… Maladies organiques : atteinte neurologique (tumeur cérébrale, hématome), atteinte endocrinienne (thyroïde, surrénales), infection avec fièvre. Surmenage Période de post partum : psychose puerpérale Médicaments (corticoïdes, méfloquine), toxiques (plomb, Co…)Substances psycho actives : LSD, cannabis, amphétamine. Traitements : Urgence psychiatrique qui nécessite une hospitalisation parfois sous contrainte afin

gangrène, la septicémie et la fièvre puerpérale. 1879 : Note sur la peste. Découverte de l’ immunisation au moyen de cultures atténuées. 1880 : Nommé membre de la Société centrale de médecine vétérinaire. Communication sur les maladies virulentes (Pasteur expose pour la première fois le principe des virus-vaccins). Début des recherches sur la rage. 1881 : Nommé Grand-Croix de la Légion d’Honneur. Met au point le vaccin contre la maladie du charbon. Travaux sur la fièvre jaune près de Bordeaux