Gammapathie monoclonale

incontinent et a également une baisse de l’acuité visuelle à cause d’un glaucome. Antécédents : Dans ses antécédents médicaux, on retrouve : - une hypertension artérielle traitée par Aprovel (comprimé de 150 mg 1 le matin et 0.5 le soir) - une gammapathie monoclonale IgM (pouvant aboutir à un myélome) - un glaucome traité par Xalatan (collyre : 1 goutte matin et soir dans chaque œil) - une carence en vitamine D traitée par Uvedose (ampoule) - une dermite traitée par Dexeryl (crème) et Ketoderm (shampoing

ni l'hématocrite. Cette mesure d'hémoglobine s'exprimant en concentration, il faut se méfier des « fausses anémies » par hémodilution : physiologique chez la femme enceinte, pathologique lors des hyperprotidémies importantes (par exemple gammapathies monoclonales), l'insuffisance cardiaque et l'hypersplénisme. les ● ● - Support de Cours (Version PDF) - La limite supérieure normale de l'hémoglobine est la suivante : Nouveau-né : 230 g/L Homme adulte : 170 g/L Femme adulte : 160 g/L ● ●

| 20 - 40 | 1000 - 4000 | 35 - 60 | 1500 - 7000 | Monocytes | 2 - 10 | 80 - 1000 | 2 - 10 | 100 - 1500 | Variations pathologiques Polynucléaires neutrophiles * Diminution : Certaines infections virales et parasitoses Gammapathies monoclonales Aplasie médullaire Anémie par carence en fer, acide folique ou vitamine B12 Leucémie aiguë, syndrome myélodysplasique Agranulocytose d'origine toxique ou médicamenteuse, immunologique ou constitutionnelle Hyperthyroïdie   * Augmentation

résidents devraient comprendre les principes de ces techniques et acquérir une expérience pratique pour le plus grand nombre possible d’entre elles. 1. Techniques immunologiques : Préparation, vérification et entreposage des antisérums (polyclonaux et monoclonaux) ; méthodes permettant d'évaluer la sensibilité analytique et la spécificité (réactivité croisée) des immunoessais. 2. Techniques chromatographiques : Chromatographie sur couche mince, sur résines échangeuses d'ions, sur tamis moléculaire, d'affinité

lymphoïde associé aux muqueuses (MALT). Souvent asymptomatiques cliniquement, ils se présentent en imagerie sous forme de condensations alvéolaires chroniques uniques ou plurifocales. L'électrophorèse des protéines sériques peut montrer une gammapathie monoclonale. Le diagnostic doit être confirmé par la preuve d’une oligo/monoclonalité des lymphocytes tumoraux obtenus par LBA ou plus souvent biopsie, y compris chirurgicale. 26/27 ANNEXE 6 : les PID subaigues et chroniques, démarche diagnostique

PHYSIOPATHOLOGIQUES ET CAUSES Fièvre Effort physique Protéinurie orthostatique qui disparaît en position couchée Infection urinaire Syndrome néphrotique Hypertension Diabète Glomérulonéphrite aiguë Pathologie du tractus urinaire Hémopathie : Gammapathie monoclonale Cancer GLYCOSURIE DÉFINITION La glycosurie correspond au taux de glucose urinaire et renseigne sur les variations de la glycémie depuis la dernière miction (émission d'urines). INDICATION (S) ET/OU INTERÊT DU DOSAGE Elle est surtout

(sérum test) correspondant. La réaction est franche, immédiate (moins d’une minute) et complète (tous les globules rouges sont agglutinés). Réactifs : sont des sérum-tests Anti-A ; Anti-B ; Anti-AB. On utilise des sérums commerciaux qui sont monoclonaux. La technique consiste à : - Disposer sur la plaque d’opaline dans l’ordre, une goutte de sérum test Anti-A, Anti-B et Anti-AB, - Ajouter sur chaque goutte de sérum – test une goutte de globule rouge et une goutte de sérum physiologique

......................................................................................... FICHE 71 • ICTÈRES .......................................................................................................... FICHE 72 • IMMUNOGLOBULINES MONOCLONALES ................................................................... FICHE 73 • INCONTINENCE URINAIRE DE L’ADULTE .................................................................. FICHE 74 • INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE ................

la prostate, hormone chorionique gonadotrope), immunoglobulines. On indiquera chaque fois les variations pathologiques de ces protéines. On évoquera les hypoalbuminémies, les hypogammaglobulinémies, les hyperglobulinémies, les dysglobulinémies monoclonales. En liaison avec les travaux pratiques, on pourra présenter des protéinogrammes et des profils protéiques correspondant à des pathologies simples à interpréter. On traitera : protéinémie et protéinurie, électrophorèse, immunofixation, immunodosages

nerveuse). Gale sarcoptique Dermatose parasitaire zoonotique très contagieuse entraînant un prurit très intense et des lésions importantes (croûtes, suintement). Le traitement comprend l’administration d’un antiparasitaire et l’isolement. Gammapathie monoclonale Présence de globulines (protéines jouant un rôle dans la réponse immunitaire) en quantité anormalement élevée dans le sang. Cette maladie se visualise sur une électrophorèse (examen de certains composants sanguins), et est souvent associée