Hémodynamique

 la  santé  publique.   o On   ne   peut   prélever   les   organes   que   si   la   personne   est   assistée   par   ventilation   mécanique  et  conserve  une  fonction  hémodynamique.   -­‐ Cependant,  avant  tout  prélèvement,  on  doit  être  sur  que  la  personne  est  bien  morte.   o Pour  cela,  on  réalise  :   § Deux  électrocardiogrammes  qui  doivent

active du patient et de sa famille. PRÉVENTION ET TRAITEMENT DES ESCARRES DE L’ADULTE ET DU SUJET ÂGÉ 19Quel que soit le stade de l’escarre, les mesures de prévention sont à intensifier, y com- pris la correction des déséquilibres métaboliques et hémodynamiques. Les massages sont à interdire ainsi que les applications de glaçons et d’air chaud, les frictions, les produits entraînant une dessiccation de la peau (produits alcoolisés) et les colorants, type éosine, qui masquent la plaie. Les soignants

congénitale Correction d'autres anomalies congénitales des vaisseaux Autres interventions pour malformations congénitales du cœur 04.07 04.07.01 04.07.02 04.07.02.01 04.07.02.02 04.07.02.03 04.07.02.04 ASSISTANCE CIRCULATOIRE Suppléance hémodynamique non mécanique Assistance circulatoire mécanique Contrepulsion diastolique intraaortique [ballon intraaortique] Circulation extracorporelle [CEC] pour assistance circulatoire Assistance circulatoire mécanique ventriculaire Autre système d'assistance

Salles d’accouchement Nurserie Biberonnerie Pédiatrie Chirurgie Médecine Hémodialyse Radiologie Laboratoires Exploration Fonctionnelle Stérilisation Centrale (côté propre) Salle d’autopsie Imagerie médicale interventionnelle Oncologie Hématologie Hémodynamique Endoscopie Cette classification doit être adaptée aux spécificités de chaque établissement par les hygiénistes, les responsables concernés et le CLIN. L’intérêt de cette classification est de pouvoir définir pour chaque zone un niveau de propreté

ensuite en fonction des germes identifiés par le laboratoire. A ce traitement antibiotique, il faut ajouter : - rééquilibration hydro-électrolytique et calorique, - le maintien de l'équilibre thermique en couveuse, - le maintien d'une bonne hémodynamique et d'une fonction respiratoire correcte, - le traitement éventuel de convulsions ou d'un ictère, - l'exsanguinotransfusion en cas de thrombopénie importante, de C.I.V.D. ou d'ictère nucléaire. Si, après avoir débuté un traitement antibiotique

et d’activité motrice spontanée, abolition de tous les réflexes du tronc cérébral, absence totale de ventilation spontanée » (article R.1232-1 du CSP). Lorsqu’un prélèvement est envisagé, le sujet –bien que décédé- peut conserver une fonction hémodynamique et continuer à être ventilé. Des examens complémentaires sont menés pour vérifier la destruction encéphalique : « deux EEG47 nuls et aréactifs à 4 heures d’intervalle au minimum, ou une angiographie montrant l’arrêt de la circulation cérébrale

d'allergènes ; 2° Premier sondage vésical chez l'homme en cas de rétention ; 3° Enregistrement d'électrocardiogrammes et d'électroencéphalogrammes avec épreuves d'effort ou emploi de médicaments modificateurs ; 4° Prise et recueil de pression hémodynamique faisant appel à des techniques à caractère vulnérant autres que celles mentionnées à l'article R. 4311-7 ; 5° Actions mises en œuvre en vue de faire face à des situations d'urgence vitale ; 6° Explorations fonctionnelles comportant des épreuves

conception « agressologique » des dysrégulations fonctionnelles de l’organisme et des somatisations (Seylë, Laborit, Dantzer). Friedman et Rosenman ont décrit en 1959 un profil comportemental dit « de type A », caractérisé par une hyperréactivité hémodynamique et neurohumorale au stress participant à la survenue de l’insuffisance coronarienne. Ceux ne présentant pas de traits du type A ont été désignés comme du « type B ». Les sujets de type A (ou de pattern A) aiment la compétition, la performance et

inducteur, tel que le thiopental ou le propofol, administrés à des doses croissantes jusqu’à ce que l’intubation soit possible (34). La propriété vasodilatatrice du propofol doit cependant amener le clinicien à être vigilant sur la stabilité hémodynamique de l’animal. Sur une chienne très abattue, il peut être pertinent d’utiliser l’étomidate pour l’induction, en raison de ses répercussions cardio-vasculaires peu importantes. Ce produit est en revanche très onéreux, et par conséquent peu utilisable

|1 | |Gamma caméra double tête |1 | |Salle de cathétérisme cardiaque avec une baie de surveillance hémodynamique |1 | |Salle de mammographie |1 | |Salle de lithotriptie avec arseau chirurgical