Hyperglycémie

 Risque physiopathologique majeur après un TCG = l’ischémie cérébrale  De nombreux facteurs peuvent aggraver les lésions cérébrales initiales :  Hypotension artérielle  Hypoxie – hypercapnie (taux de C02 artériel trop élevé)  Fièvre  Hyperglycémie (et hypoglycémie)  Hyponatrémie  ACSOS : agressions cérébrales secondaires d ’origine systémique Courbe pression / volume intra-crânien PIC (mmHg) 150 compliance basse 100 50 compliance élevée 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Volume (ml) Pression

l'insuline et le pancréas en produit toujours davantage pour compenser le déficit en insuline. Avec le temps, le pancréas se fatigue et réduit sa production d'insuline, qui peut alors complètement cesser. Il en résulte un manque d'insuline et une hyperglycémie. En cas de déficit en insuline, le taux de sucres dans le sang (glycémie) augmente de manière chronique puisque l'organisme n'est plus capable d'utiliser correctement les glucides, ce que l’on appelle l’intolérance au glucose. Lorsque la concentration

Hypoglycémie majeure : Inférieure à 0.5 g/L. On est + ou – sensible à l’hypoglycémie. Par exemple, les enfants sont – sensibles que les personnes âgées. A. L’hyperglycémie Glycémie supérieure à 1.26 g/L à jeun. Diabète : Caractérisé par une hyperglycémie chronique. On distingue : Le diabète de type I ou insulino-dépendant : Déficience de la sécrétion d’insuline. Cela peut être lié à une maladie auto-immunitaire détruisant ces cellules. Généralement découvert lors de l’enfance. 15 à 20 % des diabètes

initiale, chez les diabétiques de type II, est donc une hyperglycémie, soit une présence anormale de glucose dans le sang (de sucre). Après un repas, on a normalement une hausse du taux d'insuline qui a pour effet de stimuler la consommation de glucose par les cellules de l'organisme. Ceci permet de ramener la glycémie à une valeur moyenne. Mais l'insuline n'ayant plus d'effet chez ces diabétiques, la glycémie reste donc élevée. Cette hyperglycémie a plusieurs conséquences néfastes pour l'organisme.

Celle-ci est alors à 1,48g/L. Madame R. dit se sentir mieux. Phase explicative Le diabète de Madame R étant mal équilibré, les hyperglycémies et surtout les hypoglycémies sont fréquentes chez celle-ci. Il est donc important de la surveiller régulièrement, ici 12 fois par jour, pour parvenir à équilibrer son traitement mais surtout à veiller que ces hyperglycémies ne soient pas trop importantes (sinon injection d’insuline d’après protocole en vigueur ou prescription médicale) ou que ces hypoglycémies

Praxagoras de Cos 384-322 av.J.C. disciple d'Hippocrate, qui évoqua pour la première fois la nocivité des humeurs sucrées5. Dans certains cas les urines n'avaient pas de goût (diabète insipide) dans d'autres les urines étaient sucrées (diabète sucré ou hyperglycémie)6,7. Au viie siècle ap. J-C, les Chinois faisaient part de leurs observations et de leurs interprétations concernant les urines sucrées et proposaient un traitement proche des méthodes modernes qui recommandent aux diabétiques de s'abstenir de

son associée. Aujourd’hui, cette conférence portera sur le diabète et plus précisément le diabète de type 2. Tout d’abord, qu’est-ce que le diabète ? Le diabète est une maladie qui se caractérise par un excès de sucre dans le sang (ou hyperglycémie). Il est défini par une résistance à l’insuline et une glycémie supérieure à 1,26 g/L à jeun. On distingue deux diabètes : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Le diabète de type 1 (insulinodépendant) se manifeste rapidement par

neurotransmetteurs) mais seules certaines cellules dotées de récepteurs protéiques spécifiques, les cellules cibles y seront sensibles et modifieront leur fonctionnement au prorata de la quantité reçue. Hyperglycémie : concentration du glucose dans le plasma sanguin très/trop forte, supérieure à 1.1 g/L. Une hyperglycémie chronique peut être le signe d'un diabète ou d'un prédiabète. Hypoglycémie : concentration du glucose dans le plasma sanguin trop faible, inférieure à 0.7g/L. Ilôts de Langerhans : petites

Risque de hypoglycémie liée au diabète Risque de hyperglycémie liée au diabète Risque d’infections liée a l’ulcère a la jambe Risque de chute liée a sa difficulté se déplacer ( déambulateur ) Grimace Douleur ( ulcère ) Anxiété déshydratation Propos incohérent et répétitif Problème Donnée Objectif Action Evaluation Risque de déshydratation liée au diurétique Risque de hypoglycémie liée au diabète Risque de hyperglycémie liée au diabète Risque d’infections liée a l’ulcère

de placement en MRS et/ou diagnostic médical défini ou suspecté. Attention : le non-respect des directives du guide sera pénalisé. Le diabète de type 1 Le diabète de type 1 se caractérise par un taux de sucre trop élevé dans le sang, une hyperglycémie liée à un mauvais fonctionnement du pancréas. Il s’agit d’une maladie auto immune aboutissant à une destruction totale des cellules Bêta des ilots de Langerhans, ces cellules produisent une hormone hypoglycémiante l’insuline. La destruction des