Hyperthermie maligne

Francophone - - Support de Cours (Version PDF) ○ il est corrélé à la masse maigre (MM) : masse biologiquement active (il diminue donc lors de la dénutrition, avec l’âge, et est plus faible chez la femme que chez l’homme) il augmente lors d’une hyperthermie (10% de plus par degré supplémentaire) et quand agression, activité physique, tabac, grossesse, hyperthyroïdie ○ ● thermogénèse induite par l’alimentation (action dynamique spécifique ou thermogénèse post-prandiale = absorption et assimilation

hémolytique, une contamination bactérienne ou une maladie sous-jacente : * fièvre (température ≥ 38 oC et élévation de la température ≥ 1 oC par rapport à la valeur prétransfusionnelle) * frissons * sensation de refroidissement * hyperthermie Ces symptômes peuvent être accompagnés de céphalées et de nausées.   Une fièvre pouvant révéler une réaction immédiate, aiguë, une réaction hémolytique retardée ou une contamination bactérienne par transfusion, il convient de mener une investigation

DOULEUR Il n’y a pas une, mais des douleurs. On peut classer les douleurs selon : • Le mécanisme physiopathologique (excès de nociception,neurogène, psychogène). • La durée d’évolution (aiguë, chronique). • Le type de pathologie en cause (maligne ou non maligne). s MÉCANISME PHYSIOPATHOLOGIQUE La démarche diagnostique doit permettre de préciser non seulement l’existence et la nature du processus pathologique en cause, mais aussi de comprendre le mécanisme générateur de la douleur. Le traitement symptomatique

réflexes ostéo-tendineux et cornéens peuvent être conservés ; • stade III, coma profond : abolition des réflexes ostéo-tendineux et cornéens et photomoteurs, absence de réaction aux stimulations douloureuses, accompagnée de signes végétatifs : hyperthermie, troubles du rythme cardiaque, incontinence urinaire et/ou fécale, troubles du rythme respiratoire ; • stade IV, coma dépassé : hypotonie globale, réactivité nulle avec abolition des fonctions végétatives : pas de respiration spontanée, pupilles

diagnostic -Ne pas dégouter du patient -Pas d’intervention, pas de conseille, pas d’initiative avant de demander aux professionnels. -Jamais sous estimer la douleur. -Etre attentif ; drain, pansements, membre, 7-gestes à connaitre *L’hyperthermie Une hyperthermie est définie par une température centrale supérieure à 38C°. Une hypothermie par une température inférieure à 35°. -En rectal : Secouer le thermomètre pour amener la colonne de liquide au plus bas. Demander au patient de se placer en décubitus latéral

baisse tensionnelle systolique et diastolique sans modifier le fonctionnement cardiaque. Il est indiqué dans l’hypertension artérielle aux doses orales journalières de 0,20-0,80 g. La voie intraveineuse est réservée aux urgences dans l’hypertension maligne. Le carvédilol, Kredex, est un adrénolytique alpha et bêta, stabilisant de membrane, administré dans l’insuffisance cardiaque chronique stable, en complément d’un traitement associant un diurétique, un inhibiteur de l’enzyme de conversion et,

pression intra-oculaire. Cette réponse, dont l'éthiopathogénie n'est pas connue, se transmet selon le mode autosomique récessif. L'hyperthermie maligne déclenchée par une anesthésie générale. L'incidence en serait de 1 pour 15 000 anesthésies chez l'enfant et de 1 pour 50 000 à 100 000 chez l'adulte. Le syndrome comprend une très forte hyperthermie, qui peut atteindre 43°, une tachycardie, des arythmies et une rigidité musculaire. L'évolution est le plus souvent mortelle. Le caractère familial

cathéter inséré au niveau d’une extrémité inférieure. ne pas insérer un cathéter à proximité de lésions cutanées infectieuses suintantes, ou sur un membre sur lequel un curage ganglionnaire ou une radiothérapie ont été réalisés, ou sur lequel une tumeur maligne a été diagnostiquée, ou avec une fistule artério-veineuse, ou en regard d’une articulation, ou avec une prothèse orthopédique ou sur un membre paralysé. R107 ne pas appliquer d’agents « dégraissants » type acétone ou éther avant l’insertion du div

l'hypercoagulabilité et le risque secondaire de coagulation qu'impose l'augmentation brusque de la viscosité sanguine (+1000 à 2000 unités d'héparine par séance). Lorsque les transfusions se répètent, une "réaction transfusionnelle" (frisson solennel, hyperthermie, polymyoarthralgie,...) peut survenir. Il faut alors, avant tout, exclure une erreur de compatibilité et/ou une contamination bactérienne de la poche de sang. Cette dernière devra donc toujours être renvoyée au centre de transfusion afin de rechercher

la TB puis d’initier le traitement ARV dès que l’état du TYPE D'ÉCHEC ÉCHEC CLINIQUE DÉFINITION • Survenue d'une IO ou d'une tumeur maligne • Rechute d'une IO antérieure • Survenue ou réapparition de symptômes des stades cliniques 3 et 4 de l'OMS COMMENTAIRES • Avant de conclure à l'échec clinique en cas de survenue d'une IO ou d'une tumeur maligne, se poser la question d'un syndrome de reconstitution immunitaire (voir Module 4) • Une rechute de tuberculose pulmonaire peut correspondre