Iléon

facteur essentiel de maintien en place des viscères. Au niveau des MESO, on distingue : - le méso- œsophage → partie abdominale de l’estomac - le mésogastre → estomac - le mésoduodénum ou fascia de TREITZ → duodénum - le mésentère → jéjunum-iléon - le méso- appendice → appendice vermiforme - le mésocolon montant ou fascia de TOLDT → colon ascendant - le mésocolon transverse → union du colon transverse à la paroi post - le mésocolon descendant ou fascia de TOLDT → colon descendant - le

repli péritonéal particulier appelé mésentère: c'est le jéjuno-iléon Duodénum Fait suite à l'estomac Commence au pylore et se termine à'langle duodéno-jujénalLongueur = 25 cm Forme un cadre presque complet, moulant la tête du pancréas Il y a 4 portions où débouchent le canal excréteur du pancréas et le canal excréteur des voies biliaires Rôle principal du duodénum = neutraliser l'acidité et la pepsine du chyme Jéjunum et iléon Commence à l'angle jéjuno-duodénal et se termine à l'angle iléo-caecal

duodénum au niveau de la petite caroncule. * Le jéjuno-iléon : C'est la partie du tube digestif qui fait suite au duodénum. Il commence au niveau de l'angle duodeno- jéjunal et se termine a la valvule ileocoecale, ou il s'abouche dans le gros intestin. Situation et rapports Du fait de sa longueur (6 m environ), il est replie a l'intérieur de la cavité abdominale et y décrit une série de flexuosités, les anses intestinales. Le jéjuno-iléon est relie a la paroi abdominale postérieure par une lame

digestif : * Éléments du tube digestif Œsophage, terminé par le cardia * Estomac, qui inclut l'antre et le canal du pylore * Intestins : * Intestin grêle, qui a trois parties : * duodénum * jéjunum * iléon, l'iléon rejoint le cæcum à la jonction iléo-cæcale * Gros intestin ou côlon, qui a trois parties : * Cæcum. L'appendice est un organe rudimentaire, reliquat de l'évolution, attaché au cæcum. * Côlon qui comprend :

granulomateuses • Tuberculose: très rare, stade secondaire rarement colique isolée: iléo-caecale aspect ulcéré pseudo-tumoral Dg # Crohn +++ caséum, BK (Ziehl) • Yersiniose habituellement aigüe régressive spont parfois chronique (immunodéprimés) iléon, colon D, appendice ganglions mésentériques œdème, nodules (Ò plaques Peyer) ulcérations Histo: granulomes et micro-abcès Dg # tuberculose, Crohn Tuberculose Yersiniose caecale Colites et Rectites vénériennes Gonococcie: parfois asymptomatique

(indissociable) Dans le duodénum débouche: le canal cholédoque qui vient du foie et amène la bile le canal de Wirsung qui vient du pancréas et amène les suc-pancréatiques ils se rejoignent dans une cavité commune: l'ampoule de Vater Jéjuno- iléon est mobile Ce sont les anses libres de l'intestin Il se rattache au gros intestin ou colon par la valve iléo – coecale (muscle sphincter lisse) qui sert de clapet anti – retour LE GROS INTESTIN ou COLON il fait suite à l'intestin grêle

peptidas Peptide-------------à AA pH8.9 Adipo Gras Chole Bile Cholécystite Vesicule biliaire Colo Colomb Duodeno Duodenum Entero Instestin grêle Gastro Estomac Ginguvo Gencive Glosso Langue Fepato Foie Jéjuno Jejunum Iléo Iléon Odonto Dent Oesophago Œsophage Pharyngo Pharynx Procto Anus Recto Rectum Stomato Bouche Anorexie Abs appetit Appendice Infflmation inpendice Appendicectomie Abblation appendice Cachexie Maigreur extreme+ateinte vitale Gastralgie

pepsinogène en pepsine (c) * Pepsinogène inactif sécrété par cell principales gastriques est (2) Activé en pepsine par HCl sécrété par les cellules pariétales Duodénum de l’IG et Organes annexes IG  Tube ~4m (vivant) comprend: duodénum, jéjunum et iléon  Assure digestion et absorption/plis circulaires, villosités+μvillosites  Organes annexes  Foie: canaux hépatiques vésicule biliaire et canal cholédoque  Pancréas: canal pancréatique Structure de la paroi intestinale Plis circulaires de la

premiers segments touchés par la maladie. · Faire un balayage complet du système digestif· Mettre le mode doppler couleur pour regarder les parois des intestins· Regarder si infiltration de graisse· Regarder si réduction du péristaltisme· Regarder iléon et valvule iléo-caecale pour voir si signes d’inflammationDiverticulite· Présence de diverticule sous forme d’excroissance avec cône d’ombre · Épaississement pariétal > 5 mm· Infiltration hyperéchogène de la graisse avoisinante · Présence de stercolithe

Fibrose importante    Fissure profonde dans la muqueuse    Abcès cryptique      Diagnostic d’organe :   - glandes de Brunner, villosités, cryptes   duodénum   - rien de spécial, villosités, cryptes   jéjunum  - plaques de Peyer, villosités, cryptes   iléon  - pas de villosité   côlon    1. Architecture  L’architecture est remaniée, présence notamment de fibrose importante.     2. Histopathologie  Abcès cryptique : infiltrat PMN dans les cryptes  Granulome : pas de vrai granulome sur la coupe mais amas lymphoïde