Immunosuppresseur

et 3) et le rejet du greffon (doc. 2). C’est l’occasion de mobiliser les connaissances des élèves sur la reconnaissance des antigènes de surface par les lymphocytes T (voir l’exercice 8 p. 101) et de s’interroger sur l’intérêt des traitements immunosuppresseurs (doc. 3). • «Agir-Débattre» (p. 236). Le sujet des greffes et des transplantations soulève des questions d’éthique et contribue à une réflexion sur la responsabilité individuelle et collective dans le domaine de la santé. Dans «Comprendre» (p

majeur chez le nourrisson : anticoagulants, diazépam, dérivés de l’ergot de seigle, iode, lithium, phénobarbital, théophylline * Contre indiqué chez le nourrisson : AINS, antidépresseurs, neuroleptiques, antiarythmiques, antimitotiques, immunosuppresseurs, antithyroïdiens de synthèse, etc. Données cliniques | Conduite à tenir | Suivi correct de l’enfant ouUtilisation fréquente du produit chez la femme allaitante : pas d’accidents | Allaitement possible | Utilisé chez le nourrisson par

moyenne que de 50 %. L’observance décroît au fil du temps : à un an dans les maladies cardio-vasculaires seulement 54% prennent encore leurs 4 médicaments de base n=1326 (S.P Kulkarmi, 2006). En transplantation, l’observance des médicaments immunosuppresseurs décroît au bout de 9 mois, elle atteint 48% à un an (MA Chisholm et al., 2000) Il y a aussi des problèmes d’accès aux soins et de patients qui ne sont pas traités de manière optimale. Les recommandations de l’HAS sont très simples, très claires

3) et le rejet du greffon (doc. 2). C’est l’occasion de mobiliser les connaissances des élèves sur la reconnaissance des antigènes de surface par les lymphocytes T (voir l’exercice 8 p. 101) et de s’interroger sur l’intérêt des traitements immunosuppresseurs (doc. 3). • «Agir-Débattre» (p. 236). Le sujet des greffes et des transplantations soulève des questions d’éthique et contribue à une réflexion sur la responsabilité individuelle et collective dans le domaine de la santé. Dans «Comprendre»

L’organisation de la mise en place de la voie d’abord de dialyse L’entretien du cathéter de dialyse La nutrition entérale et parentérale La prise en charge diététique L’adaptation de l’antibiothérapie à l’insuffisance rénale chronique La gestion des immunosuppresseurs chez le transplanté La prise en charge de l’hypertension artérielle et des troubles volémiques La prise en charge des troubles trophiques, des escarres et amputations La prise en charge des troubles phosphocalciques et ostéoarticulaires

plasmatiques accrus de TGFβ. Le TGFβ est produit par de nombreuses cellules. Sa production par les monocytes est accrue en présence de neutrophiles apoptotiques (62). Son relargage par des lymphocytes T apoptotiques contribue à générer un environnement immunosuppresseur (63). IL-4 et IL-13 Outre ses propriétés inhibitrices sur la production in vitro de cytokines de l'inflammation, l’IL-4 peut contrecarrer certaines de leurs activités, comme l’induction des molécules ELAM-1 à la surface des cellules endothéliales

restriction potassique) qui induit une oxydation anormale de l'acide folique. D'autres causes peuvent bien sûr s'y associer : éthylisme, gastrite chronique et autres désordres gastro-intestinaux chroniques, médicaments tels que les cytostatiques, immunosuppresseurs, triamtérène, phénytoïnes et certains antibiotiques tel le BactrimE, ... Elles doivent donc être recherchées en vue d'un traitement spécifique. La carence en vitamine B12 et acide folique se confirme par dosages sanguins et en particulier celui

(bandelette +/protéinurie) -insuffisance rénale (créatininémie) Hyperlipidémies iatrogènes (interrogatoire) -corticoïdes -contraception oestro-progestative -diurétiques thiazidiques -bêta bloquants non cardio-sélectifs -rétinoïdes (isotrétinoïne) -immunosuppresseurs (cyclosporine, tacrolimus) -antirétroviraux -antipsychotiques de 2ème génération - © Université Médicale Virtuelle Francophone - - Support de Cours (Version PDF) - IV EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE GLOBAL EVALUATION DE L'ÉTAT

chroniques avec perte osseuses et mobilités dentaires • Tendance aux gingivorragies, aux ecchymoses buccales dues à une inhibition de la fonction plaquettaire • Infections candidosiques et virales et bactériennes fréquentes chez les patients sous immunosuppresseurs • Hyperplasies gingivales, secondaires, induites, essentiellement, par la cyclosporine. • Pâleur des muqueuses du fait de l'anémie • Halitose prononcée: haleine urémique, due à la concentration importante de l'urée dans la salive et sa dégradation

diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. On évoquera les différentes stratégies permettant de stimuler ou d’inhiber la réponse immunitaire : - traitements utilisant des anticorps, des cytokines, des cellules immunocompétentes ; - traitements immunosuppresseurs ; - vaccination thérapeutique. 4.1.2. Déficits immunitaires congénitaux et acquis 4.1.3. Maladies auto-immunes 4.2. Stratégies thérapeutiques 91 Prélèvement sanguin Enseignement théorique Module unique L’objectif de cet enseignement