Incontinence fécale

* une baisse de l’acuité visuelle, * des troubles de la marche. * des troubles sphinctériens (pollakiuries, puis rétentions). Actuellement Madame L présente d’importants troubles locomoteurs, elle est tétraplégique ; une incontinence urinaire et fécale et porte une protection jour et nuit. Elle ne communique plus verbalement, mais peut nous faire comprendre un mal être physique par des pleures et des gémissements. Elle est alimentée et hydratée par GPE et a besoin d’une aide total pour

routes A pris 4 kg en un mois et demi Risques lié à l'obésité Que Mme Pa s'alimente convenablement Suivre l'évolution nutritionnelle de Mme P en collaboration avec la diététicienne Surveillance de l'IMC Eliminer Incontinence urinaire et fécale Risque de constipation lié à l'immobilisation au fauteuil, Risque d'inconfort lié à l'hygiène Que Mme P soit accompagnée au WC régulièrement Mettre la sonnette à proximité de Mme P Mettre une protection adaptée à Mme P Vérifier régulièrement

pratique dans une clinique SSR (Soins de Suite et de Rééducation) en janvier 2012, je suis affecté au 1er étage, équipé de 15 chambres. Dès le premier jour, j’ai pris en charge trois patients, dont l’un d’eux était Monsieur C âgé de 69ans, incontinent fécal et urinaire, suite à un AVC ischémique. Il occupait une chambre individuelle. Monsieur C est entré en SSR en septembre 2011, après une amputation des orteils du pied droit, atteints d’une nécrose infectée. Monsieur C n’avait pas de problèmes pour

un système d’aspiration, nécessite une position semi couché dossier levé à 40° 2. Boire et manger : alimentation par sonde gastromie sauf pour 12h repas mixé (pas de purée de pomme de terre) préférence goût sucré 3. Eliminer : incontinence fécal-urinaire, Mr A a un pénilex sinon une protection a cause des irritations, il a tendance à êtres constipé il a un traitement pour cela 4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture : Ne marche plus, se déplace avec un fauteuil roulant

la boisson *Installation (serviette) et surveillance de la prise et de la conformité du repas et de la boisson (en petite quantité) *surveillance du poids chaque mois *Évaluation qualité et quantité prise *transmission IDE Éliminer *Incontinence urinaire + fécale se manifestant par le port d’une culotte filet + anato jaune la journée et d’un flex violet le soir en lien avec son syndrome démentiel. *mise de la protection. *accompagnement au toilette pour instaurer une miction à heure fixe pour

crudité à 12h et d’une collation laitière à 15h. Elle mange de tout mais n’aime pas trop les pâtes. Elle adore les fruits notamment les pamplemousses jaunes. Mme H boit régulièrement 1.5L d’eau par jour, parfois même plus. Elle présente une incontinence urinaire et fécale, diurne et nocturne mais est installée régulièrement aux toilettes. Elle porte un change de taille 2. Elle participe aux transferts et apprécie d’être au fauteuil la journée. Mme H se plaint de réveils précoces vers 3h du matin avec difficultés

...................... 58 - 61 Hygiène bucco-dentaire - Partie intégrante de l‘hygiène corporelle.................. 62 - 63 8 Société Française de Gériatrie et Gérontologie Pages I Incontinence fécale - Stratégie diagnostique et thérapeutique ....................... 64 - 65 Incontinence urinaire - Stratégie diagnostique et thérapeutique ............... 66 - 69 Insuffisance cardiaque - Diagnostic et prise en charge........................................... 70 - 73 Liberté d’aller

LES FACTEURS DE RISQUES          Limitation des mouvements, circulation sanguine insuffisante : patients à troubles de l’état de conscience, paralysies, troubles de la sensibilité. Immobilité : alitement Elimination : incontinence urinaire et/ou fécale Etat cutané : peau fragile et macération (urines, sueur..) Etat nutritionnel : dénutrition, déshydratation Etat psychique : confusion, désorientation… Etat général : âge Mauvaise installation du patient au lit ou /et fauteuil peut entraîner

soins personnels : liées à la fatigue, ses pathologies, la douleur, deficit moteur et faiblesse musculaire. Se manifestant par l'impossibilité de se faire la toilette seul, de s'ouvrir les opercule , de couper la viande, incontinente urinaire et fecale. Isolement sociale : liées a sont hospitalisation Signes: dit qu 'elle se sent seule, impression que le temps ne passe pas vite, humeur taciturne, isolement de protection, envie de partir Risque dalteration de l'état cutanée : liée a sont

mobilité, et le déficit neurologique. - En gériatrie: fragilité du tissus cutané et sous-cutané, insuffisance d’apport protido-calorique, déshydratation, et pathologies chroniques associées. - Soins intensifs: gravité de l’état initial, incontinence fécale, longueur du séjour. - Stade terminal de certaines pathologies (SIDA; cancer) Page 15 IV. Description des escarres  Localisations: (cf. schéma) - 40% sacrum - 40% talon le plus facile à prévenir et à guérir - 20% autres localisations