Infarctus du myocarde

perfusion et de la viabilité myocardique 2 Rappels (1): Anatomie Artères coronaires à perfusion du myocarde Artè n Tronc coronaire G: n IVA : paroi antérieure, apex anté n CX : paroi latérale (VG) laté et septum (VG) n Coronaire D : paroi inférieure (VG ) et VD infé 3 Rappels (1): Anatomie 4 Rappels (2): Physiologie n Effort: ↑ besoins en O2 du myocarde et ↑du débit coronaire. dé n n Réseau sain = équilibre besoins et ↑ des apports Sténose artérielle =

véhicules diesel, favorisent la synthèse d’immunoglobuline E (un des marqueurs de l’allergie). La pollution de l'air, comme les infections et les allergies, peut aggraver les maladies cardiaques et respiratoires Maladies cardio-vasculaires : infarctus du myocarde, accidents vasculaire cérébraux, Arythmie cardiaque Les polluants atmosphériques inhalés sont absorbés par le sang et transportés jusqu'au cœur. Un vaste éventail de substances chimiques et biologiques peuvent affecter directement l'appareil

compressif, compression à distance. -hémorragie interne : pouls irrégulier, bleu : ne pas bouger. 2-systeme cardio-vasculaire : 1-le cœur : a-étude anatomique : Le cœur est un muscle creux, rouge, appelé myocarde, situé entre les 2 poumons dans la cage thoracique et qui repose sur le diaphragme. Muscle involontaire qui fonctionne comme une pompe aspirante et foulante. Il comprend 4 cavités, 2 oreillettes, 2 ventricules. Il pèse entre 250 et 350 grammes. Il

glucose * ralentir l'absorption intestinale des sucres. * * Risque A cause de l'hyperglycémie, le diabète favorise le développement de plaques graisseuses au niveau des grosses artères. * La probabilité de développer un infarctus du myocarde est multipliée par deux à quatre fois chez un diabétique. * Les diabétiques sont deux fois exposés au risque de dévolopper une artérite des membres inférieurs, un risque encore pire s'ils fument beaucoup. * Plus souvent victimes d'accidents

pression artérielle, il accélère le rythme cardiaque et détériore les artères. La nicotine est une des plus puissantes substances créant la dépendance, elle peut être considérée comme une drogue. Les risques coronariens et les décès par infarctus du myocarde sont deux fois plus élevés chez les fumeurs. Ces risques vasculaires touchent aussi les artères du cerveau et des membres inférieurs. Le tabac a des effets nocifs sur le déroulement de la grossesse (prématurité, poids à la naissance, etc

éveils et rumination, Mr L avait des idées suicidaire scénarisée avec existence de moyens létaux (Possède des armes a feux à domicile). Antécédents médicaux : Hypertension. Hypercholestérolémie. AOMI. Pré diabète. Surpoids. 2 x infarctus du myocarde. Antécédents chirurgicaux : Greffe tympanique droit. Amputation du gros orteil droit en décembre 2012. Toxiques : Tabac : 22 paquets année Cannabis : 2 par jours Alcool sevré depuis cure à Dron en 2011 Projet de soins du 06/03/13 :

Microsoft Word - USIC.docxwww.entraide-esi-ide.com STAGES Unité de Soins Intensifs de Cardiologie ©Entraide ESI IDE USIC 1 L’unité soins intensifs de cardiologie accueille deux types de patients : ceux dit en phase aiguë (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque aiguë, troubles du rythme pouvant conduire à un syndrome de bas débit, embolie pulmonaire…) ; et ceux en post-cardiologie interventionnelle nécessitant une surveillance accrue (angioplastie coronarienne, coronarographie,

sigmoïdes aortiques qui empêchent le reflux du sang de l'aorte dans le ventricule gauche. D - LA STRUCTURE DU COEUR 1) LE MYOCARDE Il a la particularité d'être le seul muscle strié de l'organisme qui ne soit pas soumis à l'action de la volonté. Il a un fonctionnement autonome. 2) L'ENDOCARDE Mince membrane endothéliale qui tapisse la face interne du myocarde. 3) LE PÉRICARDE Enveloppe extérieure du cœur. On distingue 2 parties : a) Le péricarde fibreux Véritable sac

manque. b) Effets sur l’appareil cardio-vasculaire La nicotine entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque (= tachycardie). Elle favorise les thromboses, l’athérosclérose et ses complications (artérite des membres inférieurs, angor, infarctus de myocarde). Le monoxyde de carbone est à l’origine de la formation de carboxyhémoglobine (HbCO). Son taux peut augmenter de 10 à 20 % chez les fumeurs, entraînant une diminution de la teneur du sang en dioxygène (= hypoxémie) des tissus se traduisant

formation de : -Méthylglyoxal -> PI3-kinase = baisse de la sécrétion d’insuline -AGEs -> cytokines inflammaoires = hausse de l’insulinorésistance => augmente l’hyperglycémie Complications durant la phase du suivi : -microvasculaires -infarctus du myocarde -mortalité globale = si on est agressif et que l’on cherche à réguler la glycémie -> on aura une meilleure évolution sur le long terme. L’essai ACCORD -> on veut intensifier pour obtenir de l’HbA1C inférieur à 6% -> surmortalité de 22%