Les Dextro

: MHC QSP SpO2 ≥ 95 % Voie veineuse périphérique Carbomix® 50 g per os si absorption ≤ 1 h en l’absence de troubles de conscience Perfusion insuline - glucose à débuter tôt en TIH : Bolus de 10 UI puis 0,5 UI / kg / h et SG 10 % QSP (surveillance dextro) Si bradycardie : Atropine 0,5 mg à répéter toutes les 3 min si nécessaire jusqu’à 3 mg, puis si échec Adrénaline PSE 10 mg / 50 ml QSP FC 50 - 70 / min Pacing externe (EESE) en cas d’inefficacité Si collapsus cardiovasculaire : Remplissage prudent

voie) - Actrapid ou Humulin regular IV 0.1 UI/Kg/h (ne pas dépasser 5 U/heure) à la pompe, dilué dans du sérum physiologique. - Diminuer le débit de la pompe de 50% si gly < 200 mg/dL Surveillance Iono + pH veineux H0, H2, H4, H6, H8, H16, H24 Dextro : toutes les heures puis toutes les 2 heures Suivi PA, FR, scope, diurèse ECG répétés Rx thorax à l’entrée et à J1 (inhalation) Surveillance neuro : - céphalées (hypoglycémie, début d’œdème cérébral) - convulsions précoces (microthromboses par hypernatrémie)

Ingestion de 75g de sucre rapide (Pris à jeun) en 5 min puis glycémie tte les 30 min pdt 2h . Gly 2h après ingestion > 2 g/l (11,1 mmol/l) = Diabète. Gly 2h après ingestion 1.4 g/l (7,8 mmol/l) < Gly < 2 g/l = Intolérance au glucose. - Cycle glycémique : dextro pré et post prandiaux pendant 24 h. - Hémoglobine glycosylée (HbA1c) reflète équilibre glycémique (des 3 mois) Norme < 6 % - Glycosurie / Cétonurie (BU) + Perte de poids inexpliquée + asthénie + Gly > 2g/l. TTT Substitutif par insulinothérapie. Diététique

thésaurus ou prélèvement sanguin sans précision Intraveineux direct sans système sous vide, hors hémoculture Intraveineux direct avec système sous vide (type vacutainer®) hors hémocultures Hémoculture Prélèvement sanguin capillaire et temps de saignement (dextro, mini Ht, groupe, TS) Artériel direct (gaz du sang et autre) Sur cathéter veineux (y compris chambre implantable) et artériel Surveillance des AES - RAISIN 2008 - 2010 - Page 19 - Ponctions et biopsies 0310 0311 0312 0313 0314 Autres prélèvements

perfusion ou d'une fistule artéro-veineuse Ne pas prendre de pression artérielle sur une femme ayant un cancer du sein ou une ablation du sein. La saturation en oxygène S.A O2 -La norme entre 95% et 100% Glycémie capillaire « Hemoglucotest, Dextro » -La norme est entre 0,8g/L et 1,2g/L -Inférieur à 0,8g/L = Hypoglycémie -Supérieur à 1,2g/L = Hyperglycémie L'examen des pupilles ou réflexe photo-moteur -Mydriase: pupille dilatée, elle occupe presque la totalité de l'iris, état des pupilles

dehors En dehors Hors de Dix Dix Détourner Incliner S'écarter S'éloigner Peuple Syndactylie Décollement placentaire Défécation Décagramme Décimètre décliner Démographie Démono Dendro Dens / densito Dent Depress Derm / dermato Desmo Deutér(o) Dextro Diaphragmat Diastol Didym Diét Digiti Dimidié Dipht Dipl Dips Disc Dist Diurn Diverticul Dors Drépano Drom Duction Duodén Dupl Dur Dyn Démon En forme d'arbre Dense Densité Epais Dent Dépression Peau Lien Ligament Deux Second Adroit A droite Droit

10ml de Prélait ou lait de sa maman par voie orale toutes les 3 heures. Jérémy sera alimenté par tasse car sa maman a exprimé le désir de l’allaiter. A 11heures, les résultats de bilan arrivent et sont normaux, le liquide gastrique est négatif. Le dextro préprandial est à Og20 (hypoglycémie). Jérémy est alors alimenté pour la première fois avec 10 ml de Prélait par voie orale. Il est installé en position assise pour le stimuler à la déglutition et éviter l’endormissement. Il comprend vite comment

médical Fiche d’examen complémentaire : nature, date, nom médecin et signature Fiche de transmissions ciblées : nom soignant, cible, données, actions, résultats Feuille de surveillance post opératoire : TA, pouls, température, saturation en o2, dextro ; diurèse, EVA, SNG, Redon, pansement, antalgique Feuille de constantes Fiche d’intervention et prescription post opératoire (surveillance, perfusions, Antibiotiques, anticoagulants, antalgiques, alimentation, laboratoire) Feuille de département

dans le service : 7h30 : Le levé 8h30 : Petit déjeuner au salon ou en chambre + distribution des traitements De 8h30à 11h30 : Soins d’hygiène et installation des patients dans le salon + lieu de vie 11h30 : Distribution des traitements + dextro + repas 13h : Sieste 14h : Animations, télé 15h : Goûter 16h30 Change + mise en pyjama 18h : Repas 19h : Coucher Analyse de l’enquête A chaque phase, de nouveaux symptômes apparaissent et rendent la prise en charge de plus en plus

diabète gestationnel, il faut surveiller les dextros, les corticoïdes entraînant une augmentation des besoins d'environ 30 %. On précisera sur la feuille de transfert du nouveau-né le motif, la durée et les changements de l'antibiothérapie ainsi que les résultats des derniers prélèvements vaginaux. En cas de diabète insulino-dépendant, l'insuline pourra, avant la 1e injection de corticoïde, être administrée de façon continue par voie IV en surveillant les dextros, afin d'éviter les déséquilibres glycémiques