Lieu de naissance

établissement (Lycée ou université) d’origine si vous ne le connaissez pas, merci d’indiquer la lettre O par Ø. MERCI D'IMPERATIVEMENT REMPLIR TOUTES LES RUBRIQUES ET D'ECRIRE EN MAJUSCULES ETAT CIVIL NOM NOM D'USAGE (Marital) Date de Naissance Lieu de Naissance Situation Familiale 1- Célibataire 4-Couple avec enfant(s) Nationalité N° Dept. / Pays 2 - Couple sans enfant 3 - Célibataire avec enfant(s) PRENOMS Sexe H F Situation militaire 1 - Recensé(e) 4 - Accompli / JAPD* 2 - Sous les drapeaux

........................... Nom de jeune fille de la mère :..................................................................................................................................... Votre date de naissance :...................................................Votre lieu de naissance :................................................... Nationalité française :  oui  non  en cours de naturalisation 1 Nationalité (si autre que française) :.................................................

française : En vertu du lien de filiation En vertu du double droit du sol, à savoir lorsque l’enfant et au moins l’un de ses parents sont nés en France Attention : la simple naissance en France peut, dans certains cas particuliers, être attributive de nationalité française. On parle alors de nationalité française dès la naissance « par défaut » : Lorsque l’enfant né en France ne peut pas se voir attribuer la nationalité des parents tels certains Sud-américains. Mais l’enfant pourra perdre cette nationalité

différentes œuvres d’Otto Dix : -Der Krieg (la guerre) -Les joueurs de Skat -Tranchée de combat s’écroulant Indiquer pour chacune des œuvres : -Le lieu d’exposition -Les dimensions, -La technique utilisée Nom : Otto Dix Date de naissance : 2 Décembre 189 Lieu de naissance : Umtermhaus Décès : 25 Juillet 1969 Qui est-il ? C’est un peintre allemand, associé au mouvement de l’expressionnisme et à la nouvelle objectivité.Issu d’un milieu

père ou double-nom. Les parents peuvent choisir, sous certaines conditions, quel nom portera leur enfant. Une déclaration conjointe de choix de nom peut être faite avant ou après la déclaration de naissance. À défaut de choix, l’enfant porte le nom du parent dont la filiation est établie en premier lieu ou celui du père en cas d’établissement simultané de la filiation. 2.Quel nom peut-on donner à son enfant ? Depuis 2005, un enfant dont la filiation est établie à l'égard de chacun des parents

. . . . . . . . . . Nationalité / Nationality : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jour/Day Nom / Name : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Date de naissance / Date of birth : / Mois/Month / Année/Year Lieu de naissance / Place of birth : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse personnelle / Home address : . . . . . . .

Port-de-Paix, La Coupe Tél: 38 56 66 14/ 32 24 99 63 e-mail: adou79@yahoo.fr Renseignements Personnels Nom : Naissance Prénom : Adrienne Date de naissance  : 11 / 04 /79 Lieu de naissance  : Anse-Rouge CIN  : 05 -06 – 99 – 1979 – 04 – 00004 Etat Civil  : Célibataire Nationalité  : Haïtienne Adresse  : Rue Notre-Dame la Coupe (Port-de-Paix) Tel.  :(509) 38 56 66 14 ; 32 24 99 63 E-mail : adou79@yahoo.fr Formation professionnelle et académique

43, rue Amblard 26000 VALENCE ( 04 75 82 12 00 Fax. 04 75 42 21 74 Je me présente 1. Mon état civil : Nom : Prénom : Date de naissance : Lieu de naissance : Nationalité : Adresse : Code postal : Ville : Tél :……………………………………………………. Nombre de frères et sœurs habitant au domicile des parents : |Age |Frère |Sœur |Classe

adresse actuelle si différente : N° de téléphone pour vous joindre : Le dossier sera ouvert au nom de Mademoiselle boudjellal racha VOTRE SITUATION FAMILIALE : Vous êtes célibataire Nom de naissance boudjellal Nom d'époux(se) Prénom racha Date de naissance 24/11/1990 Pays de naissance France Lieu de naissance MARSEILLE Nationalité* Française N° de sécurité sociale 130069310800694 Votre activité Etudiant depuis le 01/09/2009. Boursier. Organisme boursier: hotel de la region 201 AV de la pompignane

Second prénom Nom de jeune fille s’il y a lieu | | | | | | | |2. Date de Jour Mois année. |3. Lieu de naissance |4. Nationalité(s) à la naissance|5. Nationalité(s) actuelle(s) |6. Sexe | |naissance |