Medicaid

Welfare State » ou État-Providence encore très présent dans les années 1950 et 1960 se réduit car on craint qu’il n’assiste ou ne déresponsabilise ses bénéficiaires. Les aides sociales (1965 Medicare pour les personnes âgées et handicapées, 1967 avec Medicaid établissant la gratuité des soins pour les nécessiteux) sont réduites. D’où le recours à des assurances privées très onéreuses. Aujourd’hui près de 40 millions d’Américains (soit un Américain sur sept !) se retrouvent sans couverture médicale

rurale. /// Mais la santé fait face aux pratiques politiques & administratives. Ex : Canada : Les soins sont délégués aux Etats. Ex2 : EUA : accès aux soins freinés par les pratiques libérales & opposition de l’intervention de l’Etat. 65 : programme Medicaid (soins des + pauvres) : 5,6% du PIB ; la mesure Obama 2011 : prend en compte 95% des américains au lieu de 83% : aspect révolutionnaire. * La part élevée de décès violents : Places des Etats pour mort par homicides : Mexique 10°, EUA 13°, Canada

Ensuite, de nouveaux programmes d’aide publique, fondés sur une évaluation des besoins, furent lancés. Il s’agit principalement du Food Stamps (distribution de tickets d’alimentation), du Medicare (assurance maladie pour les personnes âgées) et du Medicaid (couverture des frais médicaux pour les plus démunis). Le programme d’aides sociales sera cependant brusquement arrêté à la fin des années 60 suite à la guerre du Vietnam. Par la suite, le Welfare state américain sera largement remis en cause en

Ensuite, de nouveaux programmes d’aide publique, fondés sur une évaluation des besoins, furent lancés. Il s’agit principalement du Food Stamps (distribution de tickets d’alimentation), du Medicare (assurance maladie pour les personnes âgées) et du Medicaid (couverture des frais médicaux pour les plus démunis). Le programme d’aides sociales sera cependant brusquement arrêté à la fin des années 60 suite à la guerre du Vietnam. Par la suite, le Welfare state américain sera largement remis en cause en

Administration créée sous Roosevelt : éliminer la pauvreté par une politique nationale volontariste. Il déclare une « guerre inconditionnelle contre la pauvreté », notamment sur le plan de la santé. Il crée le Medicare (pour les plus âgés) et le Medicaid (pour les plus pauvres). C’est un moment clé de la mobilisation d’un ensemble d’experts de la pauvreté. Comme le précise Romain Huret, la tâche des experts s’avérait difficile dans un pays où la pauvreté n’apparaissait pas comme un « mal social »

Américains qui relèvent des programmes publics, donc de l’intervention de l’Etat. Depuis 1965, aux USA, il y a deux programmes publics pour venir en aide aux personnes en difficultés : le Medicare qui concerne les personnes âgées et les handicapés et le Medicaid qui concerne les personnes défavorisées. • Le système corporatiste (Bismarckien) : c’est le système qui a été proposé en Allemagne par Bismarck en 1881 et 1889. C’est le système dominant en France. C’est un système contributif. Il repose sur un

principaux programmes d'aides sociale sont les suivants - troisième âge, veuvage, pensions d’invalidité, assurance maladie, Medicare (régime d’assurance maladie pour les personnes âgées et handicapées) - allocations familiales, revenu minimum, Medicaid (soins médicaux gratuits pour les personnes du troisième âge et pour les plus démunis) - assurance chômage. La sécurité sociale américaine a cessé d'être un programme d’auto-assurance depuis le début des années 70, quand les caisses se sont retrouvées

coûts totaux des soins en 1998, d’après une estimation. Medicare : soins infirmiers à domicile : gratuits. Soins infirmiers spécialisés : jusqu’à 20 jours, gratuits ; de 20 à 100 jours, 105 $ US par jour ; au-delà de 101 jours, 100 % des coûts. Medicaid : selon la situation financière du bénéficiaire. Programme 1 : frais fixés par l’établissement dans la fourchette définie par l’administration locale. Programme 2 : services « de base » gratuits. Services « améliorés » moyennant des frais. Services

certains produits faites par Aventis Pharmaceuticals Inc (« API ») à des organismes gestionnaires de programmes de soins auraient dû être incluses dans les méthodes de calcul de meilleur prix (« best price ») qui sont utilisées pour fixer les remises Medicaid. API a reçu des assignations dans cette affaire, a transmis les documents en réponse à ces assignations et coopère avec le gouvernement dans cette enquête. Le Bureau du Procureur à Boston mène également une enquête civile et pénale concernant

bénéficient pas d’une bonne assurance maladie. Aux Etats-Unis, 32 pour cent seulement des personnes séropositives bénéficient d’une assurance maladie privée (contre 71 pour cent des Américains); près de 50 pour cent des séropositifs sont tributaires de Medicaid (assurance maladie pour les plus démunis) ou de Medicare (assurance maladie pour les plus de 65 ans) et environ 20 pour cent d’entre eux ne sont pas assurés. Même en ce qui concerne les personnes qui disposent de ressources, le coût des soins