Myoclonie

effets indésirables. Il existe une certaine corrélation entre la toxicité et les niveaux sériques de caféine en prise aiguë. La consommation de boissons contenant de la caféine produit des niveaux sériques de 28 à 56 μmol/l. De l’agitation et des myoclonies peuvent déjà se manifester à ces niveaux, tandis que les arythmies cardiaques et les convulsions peuvent se manifester à des niveaux de 277 à 555 μmol/l(37). Le tableau 10 illustre cette corrélation. Tableau 10 Corrélation entre les niveaux sériques

chez des patients insuffisants r€naux chroniques dialys€s au long cours montrent que l'aluminium peut Štre responsable d'enc€phalopathies. Les symptŽmes principaux sont des probl•mes d'€locution, le d€veloppement d'une d€mence, de convulsions, de myoclonie (ATSDR, 1999 ; OMS IPCS, 1997). Des taux €lev€s d'aluminium sont trouv€s dans le cerveau, les muscles et le tissu osseux. De nombreux cas d'enc€phalopathies ont €t€ d€crits en association avec des concentrations d'aluminium dans le liquide de dialyse

- cérébelleux qui fait retour au néo - cérébellum. Cet ensemble est appelé « triangle de Guillain - Mollaret ». Une lésion sur son trajet, derrière l’olive ou au niveau du faisceau central de la calotte (f. tegmental central) se traduit par des myoclonies du voile du palais (ex : Syndrome de Wallenberg).

"clapet" du cathéter 3) Thrombose de la fistule artério-veineuse 3) Chute de PA - Syncope - Anaphylaxie 4) Dyspnée b. En séance : 1) Malaises patients : 1) Chute de PA - Syncope 2) Arrêt cardio-respiratoire 3) Crampes musculaires 4) Impatiences - Myoclonies - Agitation - Convulsions 5) Nausées - Vomissements - Céphalées 4 6) Précordialgies 7) Troubles du rythme cardiaque 8) Hémorragie interne 9) Prurit 10) Frissons et fièvre 11) Hémolyse 12) Pression veineuse excessive - Test de recirculation 13)

schéma nerveux. » (Wikipédia, 2011) 29 30 Tressaillement nerveux: mouvement soudain et convulsif dans les muscles; ces mouvements involontaires sont aussi appelés secousses myocloniques ou clonies d'endormissement. « Les myoclonies d'endormissement (ou myoclonies hypnagogiques ou encore sursauts du sommeil) sont des sursauts avec contraction soudaine des muscles qui adviennent à l'endormissement. Sauf dans de rares cas où elles sont très handicapantes, elles sont tout à fait normales et

clinique de type extrapyramidale. Il faut entendre par-là tout le système nerveux extérieur au système cérébelleux et aux aires cortico-spinales. Il existe à ce moment-là plusieurs types d’hyperkinésie : la chorée, l’athétose, l’hémiballisme, les myoclonies, mais nous laisserons de côté ce parti pris neurologique pour ne retenir que ces deux tendances correspondent à deux cultures distinctes, latine et anglo-saxonne. Elles vont nous emmener, d’une part, vers les classifications reconnues, nationale

en premier et un cheval qui souffre d’une lésion des voies sensorielles ascendantes garde souvent une position anormale pour une durée prolongée tels que les membres largement écartés ou croisés par exemple. On notera de même tout tremblement ou myoclonies. La démarche est appréciée aux trois allures, mais ce sont surtout le pas et le trot qui donnent le plus de renseignements. L’examinateur doit observer le cheval sous 3 angles : de face de derrière de côté Pendant la phase de suspension, un membre

fréquents. Toxicité et overdose Les points suivants peuvent être des signes que la dose de morphine est trop forte et que le patient présente des signes de toxicité : ■  omnolence qui ne s’améliore pas s ■ confusion ■ hallucinations ■ myoclonie (contractions brusques des membres) ■ dépression respiratoire (respiration ralentie). Les patients peuvent également montrer des signes de toxicité s’ils sont déshydratés ou s’ils souffrent d’insuffisance rénale, auquel cas la morphine s’accumule

crises tonico-cloniques sont faciles à reconnaître. Les questions permettant de distinguer une crise d’épilepsie d’une syncope doivent être posées séparément au patient et aux témoins [4,5,48,139,153,154,156,158,259] (tableau 8). La survenue de myoclonies lors d’une syncope ne doit pas faire évoquer un phénomène épileptique (voir « syncope myoclonisante » dans le glossaire et tableau 8). 6 Voir pour plus de précisions les recommandations pour la pratique clinique sur la prise en charge de l’accident

(rubéfaction, tachycardie) Pendant Jamais d’automatismes Symptômes moteurs, automatismes orol’événement alimentaires, manuels, troubles du comportement complexes Devant une Hypotonie avec ou sans quelques Mouvements tonicocloniques, « généralisation » myoclonies, multifocales irrégu- Morsure latérale de langue, cyanose. lières (jamais pendant la chute) Yeux ouverts, révulsés. Yeux fermés Durée 10-30 secondes 1 à 2 minutes Phase postcritique Retour à la conscience en Prolongée (coma hypotonique, respiration