Pancréas

principales intervenants dans la régulation générale de la glycémie puisqu’elles correspondent toutes 2 à des situations physiologiques quotidiennes et récurrentes. Elles sont produites et sécrétées par les ilots de Langerhans qui font partie du pancréas endocrine. Quand une variation du taux de glucose plasmatique s’opère, cela va se répercuter sur la concentration plasmique en glucose dans les cellules des ilots de Langerhans. Les cellules alpha seront sensibles à une hypo glycémie ce qui déclenchera

glycémie suivie d’une légère diminution. Le phénomène s’explique par une absorption continue du glucose par le système digestif et par l’entrée en action du pancréas de l’individu pour faire diminuer le taux sérique de glucose avec de l’insuline. La deuxième augmentation est due au fait que le glucose continue d’être absorbé et que le pancréas prend un certain temps pour réagir à nouveau. Dans le cas du sujet 2, on peut observer cette deuxième tentative de régulation par une seconde diminution

essentiel pour notre corps. Il est fourni par les aliments riches en glucides que nous consommons et par le foie qui l’emmagasine après un repas et, au besoin, en libère dans le sang. Pour que les cellules puissent utiliser cette source d’énergie, le pancréas produit une hormone, l’insuline, qui permet au sucre de passer du sang aux cellules. Lorsque cette opération ne s’accomplit pas, le sucre demeure dans le sang et la conséquence est amère : c’est le diabète. Une maladie qui touche plus de 600 000

amylase salivaire qui catalyse une hydrolyse de l’amidon en maltose. Dans l’estomac, le suc gastrique, qui a un pH égal à 2 et qui est donc très acide, à comme enzyme la pepsine, qui catalyse l’hydrolyse des protéines en polypeptides. Dans le pancréas, le suc pancréatique possède plusieurs enzymes comme une amylase, plusieurs peptidases et une lipase, qui s’attaquent aux sucres, aux graisses et aux protéines. Enfin, dans l’intestin grêle, le suc intestinal à lui aussi plusieurs enzymes tel qu’une

du type 2 : père 11,6 %, mère 13,9 %; Risque accru lorsque les deux parents sont atteints du diabète de type 2 : 28.1 %; Risque accru lorsqu'un jumeau identique est atteint du diabète de type 2 : de 60 % à 80 %. Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit plus d’insuline. Le taux de sucre dans le sang augmente et la personne se plaint de différents symptômes : elle doit uriner souvent, elle a très soif et très faim et pourtant elle perd du poids et est fatiguée. Ces symptômes surviennent

blanches Agressions, rixes  + rarement: tentative d’autolyse (suicide)  Quelque soit le mécanisme, 2 risques principaux :  Hémorragique:  Lésion  d’un gros vaisseau (artère/veine)  Hématome d’un organe plein: foie, rate, rein Pancréas (gravité souvent différée): fistule  Perforation d’organe creux:  Intestin  Colon  Duodénum  Appareil grêle urinaire (+ rare): uretère, vessie, urètre Rôle+++ de l’IDE Accueil du patient, réassurance, installation, réchauffement

médecins basent leurs travaux sur la présence de sucre dans le sang bien épaulé par les travaux de Claude Bernard sur la glycémie animal et la production de sucre par le foie. Puis Oscar Minkowski met en évidence met en évidence le rôle majeur du pancréas dans le contrôle de la glycémie. Cela permet ainsi de distinguer deux formes de diabètes. Dans le cadre de notre exposé nous nous intéresserons principalement au diabète de type 2. A présent, nous allons nous interroger pour définir quelle est la

voies aéro-digestives évolutif depuis 4 ans. Il vit avec sa femme et ont eu des enfants partis vivre dans la capitale. Monsieur M est diabétique de type 2, corrigé par deux insulines, matin et soir. Cependant le cancer a atteint le foie et le pancréas, il est donc pris en charge pour soins palliatifs. Monsieur M semble garder espoir sur son diagnostic vital et trouve adaptée la prise en charge de l’HAD. Sa femme, elle, est bien consciente de la gravité de l’état de son mari et avoue à l’équipe

Les phénotypes diabétiques Au niveau cellulaire deux phénotypes différents sont décrits : Le diabète de type 1 ou diabète insulino-dépendant (DID) Il est caractérisé par un pancréas modifié. Les cellules pancréatiques sécrétant l’insuline (cellules bêta) sont détruites par le système immunitaire tandis que le nombre de cellules sécrétant le glucagon (cellules alpha) augmente. Il apparaît chez des individus jeunes. Il est traité par des injections d’insuline tout au long de la vie de l’individu

sécrétions exocrines (ce qui va vers l'extérieur ) de l'organisme, et l'atteinte est pluri-viscérale mais a prédominance respiratoire et digestive. Les sécrétions sont comme déshydratées. II) Les atteintes a) Digestives L'atteinte du pancréas commence in utéro, dans 90% des cas, avec une destruction progressive qui entraine une insuffisance pancréatique, donc il y a un défaut de digestion des graisses, car il n'y a plus assez de suc pancréatique. Une diarrhée stéatorrhée, il y a une malabsorption