Paracétamol

péridurale ou parfois péri-rachianesthésie combinée, les stratégies analgésiques sont, à l’heure actuelle, fondées sur une approche multimodale associant en priorité des morphiniques en périmédullaire à des antalgiques non morphiniques comme le paracétamol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou encore le néfopam. Les morphiniques peuvent également être administrés en systémique (sous-cutané ou en analgésie auto-contrôlée par le patient (ACP)), notamment après anesthésie générale. Cependant

et la soutien dans sa maladie, mais lorqu'il quitte la maison de retraite cela rend sa femme agressive et difficile à prendre en charge. Les ATCD medicaux: -Migraines, a de l'Efferalgan (paracétamol) en cas de survenue. -Insuffisance hépatique, vigilance à la toxicité du au surdosage de paracétamol. chirugicaux: -Appendiceptomie -Hystérectomie totale - Cholescystectomie, -Leimmyome abdominal. Les traitements Indicat° patient posolo Surveillance Efficacité/ES/ gie TTT / DCI

secondaires:anxiété/constipation/étourdissement/somnolence/fatigue... -Acide acetylsalicylique: kardégic(anti agrégant plaquettaire) :160mg/24H Effets secondaires:douleurs estomac/nausées/saignements... Traitement sans rapport avec l'ALD: -paracétamol(antalgique): 500mg. 2 M/M/S si douleurs Effets secondaires:choc anaphylactique, érythème, urticaire... -aloplastine/trolamine/déxéryl: crèmes pour applications cutanées utilisées si rougeurs -transipeg(laxatif) si besoin Son

critères de l'OMS (paracétamol et ibuprofène) Myorelaxant Anti-inflammatoire : ils peuvent théoriquement avoir un intérêt en cas de phénomène inflammatoire clinique (douleurs nocturnes, dérouillage matinal) ou radiologique (discopathies dégénératives avec diffusion inflammatoire dans le corps vertébral (stades MODIC 1 5)) ; mais une étude 6 démontrerait que les AINS (et les manipulations vertébrales) n'ont aucun effet bénéfique dans les lombalgies aiguës mécaniques en sus du paracétamol et de simples

forte parmi les enfants dont la mère a pris du paracétamol au cours des 3 premiers mois de la grossesse. Le médecin, intéressé par cette observation, décide de mener l’enquête. Les résultats qu’il obtient sont les suivants : parmi les 188 enfants patients de la pédiatre, 72 sont asthmatiques et 89 ont une mère qui a pris du paracétamol au cours de sa grossesse. 73 des enfants qui ne sont pas asthmatiques ont une maman qui n’a pas pris de paracétamol pendant sa grossesse. Quelle sera la conclusion

DE CHIMIE (20 points sur 40) CHIMIE : EXERCICE 1 : Le paracétamol (8 points) Le paracétamol ou N-(4-hydroxyphényl)éthanamide est le principe actif d’une famille de médicaments antipyrétiques (traitement de la fièvre) et analgésiques (traitement de la douleur). Les parties I, II et III sont indépendantes H N C O HO CH3 Fig. 1 : la molécule de paracétamol Données utiles pour l’exercice : • • • • Masse molaire moléculaire du paracétamol = 150 g.mol-1 10-5,5 = 3,2.10-6 ; 10-8,5 = 3,2.10-9 log

Internationale (DCI) : Nom de la molécule. Ex : Paracétamol du Doliprane®, acide acetylsalicylique de l’Aspirine® Spécialité pharmaceutique: médicament fabriqué industriellement avec un nom de spécialité ex Doliprane® ou Paracétamol Biogaran® Générique: médicament copie presque conforme d’un médicament dont le brevet est tombé dans le domaine publique : le nom de spécialité générique doit utiliser la DCI, suivie du nom du laboratoire ex paracétamol du Doliprane®, acide acetylsalicylique de l’Aspirine®

résistantes PARACETAMOL : + antipyrétique, affections douloureuses et/ou fébriles de 1ère intention. Effets indésirables très rares : intoxication aigue = cytolyse dans les 24h → antidote : NACETYLCYSTEINE (FLUIMICIL®, MUCOMYST®). Dose maxi (4 prises espacées de 6h) : adulte (4g/jour) et enfant (60mg/kg/jour). Formes orales et rectales (DOLIPRANE®, EFFERALGAN®, DAFALGAN®) et injectables (PERFALGAN®). CODEINE : analgésique morphinique centrale d’activité 5 à 10 fois < morphine ; +paracétamol = action

laver les mains dès que possible. c.la prévention tertiaire Lorsque l’on est contaminé par le virus de la grippe, il est primordial de se soigner le plus rapidement possible. Quelques façons de se soigner contre le virus grippal : *le paracétamol permet de traiter les douleurs *l’aspirine permet de calmer la fièvre et les douleurs *le repos *les antibiotiques : le virus de la grippe est insensible aux antibiotiques .Mais ils sont utilisés pour éviter une surinfection de bactéries

lorsqu'ils sont normalement couverts et soumis à température ambiante doivent bénéficier d'un traitement antipyrétique Quel médicament choisir ??? L'efficacité de l'ibuprofène, du paracétamol et de l'aspirine sont identiques. Ce sont les effets indésirables qui doivent orienter le choix La prescription de paracétamol n'est limitée que par deux contre indications: à Il est donc le meilleur antipyrétique actuel à hypersensibilité à la molécule et insuffisance hépatocellulaire. l'ibuprofène et