Phéochromocytome

squelette, tendinite, torticolis Tumeurs bénignes, malignes et non précisées : néoplasme mammaire bénin, polype du col utérin, carcinome du col utérin localisé, lipome, mélanome malin, néoplasme sans autre précision, névrome, kyste ovarien, phéochromocytome, néoplasme cutané malin, kyste thyroïdien, fibrome utérin EVR05162013CPMF.INT Page 19 de 80 Affections du système nerveux : convulsions, anomalie de la coordination, dysphonie, hémiplégie, hypertonie, hypoesthésie, hypotonie, méningite

Tuberculose rénale ancienne et étendue ➢ L’hypertension artérielle o L’hypertension permanente qui est elle-même une hypertension grave chez un jeune sujet o L’hypertension paroxystique, liée à une tumeur médullo-surrénale, le Phéochromocytome. o L’association d’une insuffisance rénale et d’une hypertension artérielle est fréquente : soit que la maladie rénale est la cause de l’HTA, soit que l’HTA est primitive et l’altération rénale est secondaire INFLUENCE DE LA GROSSESSE

essentielle, parfois à l'origine de la néphropathie (néphroangiosclérose hypertensive), elle peut aussi être liée à un hyperréninisme parfois paranéoplasique, au traitement par Erythro- poïétine ou à tout autre affection endocrine hypertensive (pheochromocytome, syndrome de Cushing, ...). Le traitement ne se limitera alors plus à la simple ultrafiltration en dialyse mais justifiera d'autres thérapeutiques médicamenteuses et/ou chirurgicales. 2E Oedèmes périphériques Se manifestant surtout aux membres

vétérinaires à cause de son action rapide et la possibilité de l'utilisation par voie IM. Les effets secondaires sont moindres chez les Bêtes. Contre indication absolues: Antécédent d'un Accident Vasculaire Cérébrale et Hypertension artérielle sévère (phéochromocytomes). Contre indication relatives: - éclampsie, - éthylisme à cause de la résistance au produit et troubles psychomoteurs majeurs au réveil , - Hypertension Intra Oculaire, - Epilepsie. La Kétamine n'est pas un bon produit pour l'anesthésie ambulatoire

A P W T A P W KEFC001 KEFA001 KEFC002 KEFA002 Surrénalectomie totale pour phéochromocytome, par cœlioscopie ou rétropéritonéoscopie Surrénalectomie totale pour phéochromocytome, par abord direct Surrénalectomie partielle ou totale pour lésion autre qu'un phéochromocytome, par cœlioscopie ou rétropéritonéoscopie Surrénalectomie partielle ou totale pour lésion autre qu'un phéochromocytome, par abord direct 1 1 1 0 0 0 1 250 1 092 850 734 270 ' 241 ' 225 ' 186 ' 4 4

est recommandé chez les patients se plaignant de syncopes fréquentes et de manifestations somatiques multiples, chez qui l’évaluation initiale a révélé un stress, une anxiété ou un trouble psychiatrique. Des pathologies rares (mastocytoses, phéochromocytomes, tumeurs carcinoïdes, excès de bradykinine, etc.) peuvent se révéler par des syncopes « inexpliquées » et peuvent justifier un avis spécialisé en médecine interne, notamment si les syncopes sont récidivantes. 4.1.4 Rendement diagnostique et prévalence

CORTICOSURRÉNALE Signes cutanés Maladie de Cushing Erythrose cervico-faciale Vergetures Acné HTA Obésité facio-tronculaire Maladie d'Addison Mélanodermie TA Poids Hypotension Amaigrissement 2.2. La tumeur de la médullosurrénale ou phéochromocytome : s'accompagne d'un excès d'adrénaline d'où HTA. III. LE MÉTABOLISME GLUCIDIQUE ET SES ANOMALIES 1. Rappel physiologique La concentration du glucose sanguin ou glycémie est variable au cours de la journée. Seule la glycémie à jeun est à un chiffre