Phéochromocytome

DE CONSERVATION Le sang est prélevé au pli du coude sur héparine et rapidement centrifugé. VALEURS USUELLES 3.5 à 4.9 mEq/L VARIATIONS PHYSIOPATHOLOGIQUES ET CAUSES HYPOKALIÉMIES : K<3.5 MEQ/L : Diarrhées, vomissements, anorexie, alcoolisme, Phéochromocytome, Hyperinsulinémie, Paralysie périodique de l'hyperthyroïdie, Intoxication, Troubles de l'équilibre acido-basique, Traitement prolongé par les diurétiques, Néphropathie interstitielle, Hypercorticisme associé à une hypertension artérielle (hyperaldostéronisme)

d’IMAO rend risqué toute anesthésie générale. Il déconseille leur usage chez la femme enceinte et celles en période d’allaitement et chez les enfants de moins de 15 ans -Les IMAO sont contre-indiqués en cas: D’hypertension artérielle, de phéochromocytome, atteinte hépatique, antécédents d’hépatite dues aux IMAO ; chez les sujets âgés ou ayant des antécédents vasculaires cérébraux, en état de maniaques et délires, hypersensibilité connue au produit, agitation maniaque, alcoolisme chronique, et

surrénales qui engendre l'hypersécrétion (exagération de la sécrétion) d’une hormone, l’aldostéron = hormones produite par la couche externe des glandes surrénales , régule la teneur en sel et en eau du corps, et ainsi, que la pression artérielle. PHEOchromocytome PHEO : une tumeur de la surrénale sécrétant des catécholamines Syndrome de cushing : hypercortisolisme chronique, ensemble de symptômes dus à un excès de sécrétion d'une hormone cortico-surrénalienne, le cortisol, par les glandes surrénale.

LCR : 0.45 à 0.65 g/l (la moitié de la glycémie) Urines : recherche négative 5-variations physiopathologiques Glucose | augmentation | Diminution | Sérum ou plasma | * Fort émotion * Exercice physique * Diabète sucré * Phéochromocytome * Thyrotoxicose * Pancréatite aigue | * Grossesse * Nouveau-né de mère diabétique * Jeune prolongé * Adénome ou cancer des ilots de langerhance * Surdosage insulinique * Maladie d’Addison * Insuffisance hypophysaire * Cirrhose

consommation d’alcool ou d’aliments riches ou libérateurs d’histamine (fromages fermentés, poissons, crustacés, choucroute, tomates) ; – hyperthyroïdie, hypoglycémie ; – médicaments (salicylés, opiacés, tétracyclines) ; – syndrome carcinoïde ; – phéochromocytome ; – cancer médullaire de la thyroïde ; – syndrome de Claude-Bernard-Horner. TRAITEMENT Il repose sur les traitements hormonaux (estroprogestatifs ou progestatifs seuls en périménopause) et sur les traitements non hormonaux en cas de contre-indications

résultats. Résidanat de Biologie Clinique 11 2.10.4 Aspects Biochimiques de la physiopathologie de l’infertilité du couple et des stérilités féminine et masculine. 2.10.5 Métabolisme des catécholamines et ses perturbations dans les phéochromocytomes et neuroblastomes. 2.10.6 HCG et betaHCG - Méthodes de dosage - Valeur séméiologique et diagnostic biologique de la grossesse normale et pathologique 2.11 Divers 2.11.1 Etude biochimique du liquide céphalorachidien - Variations physiopathologiques

L’étiléfrine est contre-indiquée en cas de glaucome à angle fermé, d’insuffisance coronarienne, d’hypertension artérielle, d’hyperthyroïdie, de troubles du rythme surtout ventriculaires, d’hypertrophie prostatique avec rétention d’urine, de phéochromocytome, de myocardiopathie obstructive. Dès les premiers symptômes, des exercices musculaires des membres inférieurs (flexion-extension des cuisses, montée et descente des escaliers) peuvent parfois faire disparaître le priapisme (par un mécanisme de

disséminé, artérite noueuse, sclérodermie… - Atteinte cardiaque des myopathies : maladie de Steinert, dystrophie de Duchenne et de Becker… - Myocardiopathie au cours des maladies métaboliques, notamment endocriniennes : cardiothyréose, hypothyroïdie, pheochromocytome, acromégalie, diabète sucré… 1.8 - FORMES CLINIQUES Deux formes doivent être individualisées du fait de leur possible régression : 22 - - Cardiomyopathie éthylique : l’alcool étant le toxique le plus fréquemment retrouvé au cours

1 CAUSES SOMATIQUES Cause Endocrinopathies et maladies métaboliques Hyperthyroïdie (hypercatabolisme par fonte musculaire) Diabète décompensé (déshydratation par polyurie osmotique) Hyperparathyroïdie (polyuro-polydypsie par hypercalcémie) Phéochromocytome (élévation des catécholamines) Insuffisance anté-hypophysaire Diagnostic Clinique : thermophobie, palpitations, tremblements, diarrhée Biologie : TSH effondrée, T4L élevée Clinique : syndrome polyuro-polydipsique Biologie : glycémie élevée

thérapeutique: la tolazoline, proche de la clonidine, adrénergique α2 central, et de la naphazoline, adrénergique α1 50 Sympatholytiques périphérique, et la phentolamine, antagoniste α1 et α2, qui avait été utilisée dans le diagnostic des phéochromocytomes, tumeurs de la médullosurrénale. N tolazoline CH2 NH CH3 N N phentolamine CH2 NH OH Buflomédil. Fonzylane OCH3 CO (CH2)3 N OCH3 CH3O Le buflomédil, triméthoxyphényl pyrrolidinylbutanone, est doué de propriétés