Protocole De Glycemie Sur Sang Capillaire

Comment ? | Réaliser par l’IDE la première fois car je n’avais jamais effectué ce soin. | Pourquoi ? | Car Mme B. souffre de diabète insulinodépendant. Pour lui diminuer le taux de sucre dans le sang car l’organisme ne produit pas assez d’insuline pour contrôler ce taux. L’insuline diminue la glycémie de façon prolongée et régulière. Pour éviter toute injection. | Lieu : EHPAD les jardins de Cybèle à Arbonne, établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, est une maison de retraite

dans son sang trois fois par jour. J’ai donc choisi de décrire l’Hémoglucotest pour mon travail de description de pratique réalisée en stage. Nous sommes le 06 décembre avant le dîner. Avant de réaliser ce soin, j’ai désinfecté mon chariot avec détergent-désinfectant de surface ayant une action fongicide, bactéricide et virucide, en vigueur dans l’hôpital qui est la BACTILYSINE et préparé le matériel dont j’avais besoin. J’ai pris un plateau pré-désinfecté, un lecteur de glycémie capillaire, une boîte

découvre que le patient à un taux de glycémie très élevé, (3,55 g/l a jeun). ce qui pouvait expliquer son état de confusion. L’infirmière me demande alors de suivre le protocole du médecin prescrit pour ce patient. Avec l’infirmière je lui administre de L’insuline (4UI) pour faire baisser la glycémie du patient. Par la suite, nous avons établis un plan de soin pour le patient qui comprenait un régime alimentaire et une surveillance régulière de la glycémie. Remarques et questionnements :

qu’il s’est produit la veille et décrit les différents symptômes qu’elle a repérés. Le médecin comprend tout de suite qu’il s’agit d’un diabète de type 2. Il prescrit une glycémie à jeun pour le lendemain. La prise de sang effectuée, le médecin reçoit l’après midi suivante les résultats par le laboratoire. Il apparaît que la glycémie à jeun de Mr B atteint 5,5g/l. Le médecin traitant prévient alors l’IDE libérale qu’elle doit passer le soir même pour débuter l’insulinothérapie. Le soir même, l’IDE

prendre la pression du coté d'une perfusion ou d'une fistule artéro-veineuse Ne pas prendre de pression artérielle sur une femme ayant un cancer du sein ou une ablation du sein. La saturation en oxygène S.A O2 -La norme entre 95% et 100% Glycémie capillaire « Hemoglucotest, Dextro » -La norme est entre 0,8g/L et 1,2g/L -Inférieur à 0,8g/L = Hypoglycémie -Supérieur à 1,2g/L = Hyperglycémie L'examen des pupilles ou réflexe photo-moteur -Mydriase: pupille dilatée, elle occupe presque la totalité

contact osseux. A l’entrée ont été réalisés : Un bilan sanguin qui a montré : CRP : 31 mg/l Leucocytes : 8500 éléments/mm3 Hémoglobine A1c : 8 % Urée : 0,61 g/l Créatinine : 15 mg/l Clairance selon Cockroft : 73 ml/mn TSH : 5.32 mU/l K : 5,4 meq/l Glycémie veineuse : 1,45 g/l Une bandelette urinaire Sucre +, Acétone 0, Nitrites 0 Protéinurie : 0,75 g/24h Un ECG sans particularité Une radiographie du pied : signes d’ostéite de l’extrémité de la 2ème phalange Un échodoppler des membres inférieurs : surcharge

adipeux: Elle augmente la captation du glucose adipocytaire Elle a un effet antilipolytique  Définition de l’OMS: ◦ Glycémie > ou = à 1,26 g/l vérifié deux fois au moins à jeun ◦ Glycémie > ou = à 2 g/l à n’importe quel moment de la journée +/- symptômes ◦ HGPO 75g glycémie à 2h > ou = 2g/l  Pancréas => insuline => diminution de la glycémie Maladie du pancréas Défaut d’insulinosécrétion et/ou insulinorésistance QUELS SONT LES DIFFERENTS TYPES DE DIABETE ?

Synthèse DIABETE 2007 « Soins infirmiers auprès des personnes diabétiques » Document donné à titre informatif, il ne peut en aucun cas se substituer aux protocoles médicaux en vigueur qui doivent être appliqués. Sous conditions d'évolution des connaissances et des pratiques. EXEMPLAIRE STAGIAIRES-ETUDIANTS Laurent GUERREIRO, Infirmier DE. Pour toute question ou renseignement complémentaire, contact e-mail : iaahhh@free.fr Copyright exclusif – Tout droits réservés - Laurent GUERREIRO -

service de réanimation car il désaturé, il était très agité. Des examens complémentaires ont été réalisés et ont montrés : un silence à l’auscultation gauche et un épanchement pleural. Un drainage thoracique a été réalisé et à donner 1.5 l de vieux sang. Antécédents médicaux : -exogénèse -AOMI -calcification de l’épaule -éthylisme chronique Antécédents chirurgicaux : -angioplastie Traitements instauré par le service (la réa) : PIV: -SG 5 % + Gluc ca 2g -dipeptiven 150 ml omégaven 150

médecin traitant avec une glycémie a 2,84 g/l à jeun Elle pesé 85 kg et mesure 1m68 pour un IMC a 30 ce qui signifie que Melle G est en situation obésité modéré. Cela fait maintenant 3 jours que Melle G est dans le service, le médecin lui a confirmer le diagnostic, et le traitement qui va en découler afin de trouver celui qui lui correspondra le mieux. En effet dans un premier temps elle sera sous anti diabétique oral compléter par de l’insuline si nécessaire selon un protocole mis en place par le médecin