Rachi

veines iliaques interne et externe. Les 2 veines iliaques communes se réunissent pour former l’origine de la VCI sur le flanc droit de L5. 2- Trajet : Elle suit la convexité ventrale du rachis lombaire en se plaçant sur sa droite au contact immédiat de l’aorte, jusqu'en L1, où elle se décolle du rachis et s'éloigne de l'aorte en devenant oblique en haut, en avant et en dehors Sa longueur est de 18 cm dans sa portion abdominale (pour 3 à 4 cm dans sa portion thoracique). Son diamètre est de

suivantes (= côtes 7 à 10), appelées « fausses côtes », car leur cartilage n’est pas uni au sternum, mais à celui de la côte sus-jacente ; o les 2 dernières paires, ou côtes flottantes se terminent par un cartilage libre. Sternum Os hyoïde o - Rachis (ou colonne vertébrale) : 33 ou 26 os (selon la manière de les comptabiliser), répartis comme suit : - 7 vertèbres cervicales - 12 vertèbres thoraciques (dorsales) - 5 vertèbres lombaires - sacrum (5 vertèbres soudées) - coccyx (4 vertèbres soudées

L’ACTE CHIRURGICAL ** établir un diagnostic (anamnèse, examen clinique et complémentaire) ** poser l’indication opératoire (Bilan pré-op: cardiaque, digestif, infectieux, urinaire, respi, rénale, hémostase, autres,…) ** choisir méthode d’anesthésie (rachi, péri, AG, 1 établir un diagnostic (anamnèse, examen clinique et complémentaire) Anamnèse (poser bonnes ? au bon moment) Examen clinique * Observation * Palpation (consistance, volume, relief, sensibilité organe. Différente pour chaque organe)

l’os ulnaire C. le ligament annulaire D. le capitulum huméral E. l’olécrane Question n°8 : Parmi les propositions suivantes concernant les courbures du rachis, laquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s) : A. le sommet de la courbure lombaire est L1 B. le rachis lombaire présente une lordose C. le rachis thoracique présente une cyphose D. le rachis cervical présente une scoliose E. le sacrum présente une concavité postérieure (dorsale) …/… -4- Question n°9 : Parmi les propositions suivantes

élargissement des vertèbres + détroit sup = limite du bassin : c’est le premier passage que doit faire la tête du fœtus lors de l’accouchement. De part et d’autre on aura les apophyses costiformes, L3 horizontal et L4-L5 ascendante (du à la courbure du rachis lombaire) L2 descendante. Colonne centré dans le sommet L3. Au niveau de la douzième vertèbre thoracique on a la 12ème côte, au dessus la 11ème côte = côtes flottantes. Chaque région est marquée par un repère osseux. 2- Muscles  Postérieurs Psoas

anesthésie du rachis Décubitus dorsal : La patiente est à plat dos Fragment antéro-interne : Fragment à l’intérieur en avant du genou Aileron rotulien externe : maintien la rotule en externe Cerclage : sert à mobiliser le genou. Flexion : pliage des jambe Davier de Muller : outil chirurgical destiné à l’extraction Rédon intra articulaire ? La patiente présentais une fracture tranversale avec fragment de la rotule gauche suite à une glissage. Il a donc fallu l’opéré sous opération du rachis, en position

Rachianesthésie n= 28 n= 26 10 [ins%tut-­‐anesthesie-­‐reanima%on.org].  Document  sous  License  Crea%ve  Commons  (by-­‐nc-­‐sa).     Tableau I : Données démographiques Caractéristiques Hommes /Femmes Groupe AG N = 28 Groupe Rachi N = 26 Total N = 54 21/7 17/9 38/16 Age (années) 42 ± 15 42 ± 16 42 ± 16 Poids (Kg) 72 ± 10 71 ± 15 71 ± 13 Taille (cm) 173 ± 6 172 ± 10 172 ± 8 20 8 13 13 33 21 5 7 5 2 4 5 3 8 1 1 1 1 9 12 3 8 6 1 1 3 Score ASA I II Intervention

Rachianesthésie n= 28 n= 26 10 [ins%tut-­‐anesthesie-­‐reanima%on.org].  Document  sous  License  Crea%ve  Commons  (by-­‐nc-­‐sa).     Tableau I : Données démographiques Caractéristiques Hommes /Femmes Groupe AG N = 28 Groupe Rachi N = 26 Total N = 54 21/7 17/9 38/16 Age (années) 42 ± 15 42 ± 16 42 ± 16 Poids (Kg) 72 ± 10 71 ± 15 71 ± 13 Taille (cm) 173 ± 6 172 ± 10 172 ± 8 20 8 13 13 33 21 5 7 5 2 4 5 3 8 1 1 1 1 9 12 3 8 6 1 1 3 Score ASA I II Intervention

Plafond : diaphragme C - Plancher : • diaphragme pelvien : élévateur de l’anus • diaphragme uro génital : transverses, ischio caverneux, bulbo spongieux A- La paroi Abdominale 1. Les abdominaux GD : fonction dynamique (flexion du tronc sur le rachis) OE, OI, TR: muscles de la sangle abdominale participant à l’effort thoraco-abdominal A- La paroi Abdominale Les grands droits de l’abdomen ü Muscle poly-gastriques (4 à 5 ventres musculaires),bandes musculaires plus larges en haut qu’en

torsion du tronc ; peur entraîner un mouvement brusque de la charge ; est accompli alors que le corps est en position instable ; 3. l'activité comporte l'une ou plusieurs des exigences suivantes : des efforts physiques sollicitant notamment le rachis, trop fréquents ou trop prolongés ; une période de repos physiologique ou de récupération insuffisante ; des distances trop grandes d'élévation, d'abaissement ou de transport ; une cadence imposée par un processus non susceptible d'être modulé