Réanimation

fréquente (très dangereuse) Fréquente chez les patients en position latérale prolongée 5 – les escarres de l’occiput   Fréquente chez nouveau né ou en réanimation Le plus souvent facilement guérie mais peut entrainer une non-repousse capillaire 6 – les autres localisations (plus rares)    L’oreille (en réanimation) Les électrodes d’E.E.G (escarre au crâne) L’escarre due à une sonde urinaire mal fixée ou mal positionnée et qui passe entre le patient et son lit. Quels

épargner des souffrances extrêmes que la thérapeutique ne parvient pas à atténuer. Euthanasie active : intervention d’une tierce personne qui administre à un mourant une substance létale (mortelle). Euthanasie passive : arrêt des traitements de réanimation ou du traitement de la maladie fatale, à partir du moment où les médecins sont convaincus que le cas est désespéré. Euthanasie d’exception : notion proposée par le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) afin de permettre, dans certains cas

l’accouchement. Sur le plan historique, les premières transfusions réalisées avec succès furent pratiquées dans le saignement prolongé après l’accouchement. · La réanimation peut nécessiter la transfusion de globules rouges dans 1 cas sur 3 : 5-10% des transfusés, un peu moins de 5% des produits sanguins. Le séjour en soins intensifs (« en réanimation ») conduit à la transfusion de concentrés de globules rouges chez plus d’un malade sur trois, d’autant que les nombreuses prises de sang effectuées pour le

Présentation de la personne : La personne que je prenais en soins s’appelle Monsieur D.Il est agéé de 80 ans ne le 28/07/1934. Il est entré en service de réanimation polyvalente le 14/10/2014 le 14/10/2014 suite à un accident sur la voie public (AVP ). Cette personne vit à son domicile dans une commune de l’est du département de l’Aube,il à exercé son activité professionnelle en tant que contremaitre dans une fonderie.Monsieur D mesure 1m78 pour 88kg , il à les cheveux courts et gris , il porte

considérable. Les identifier, connaître leur mode de transmission est un préalable indispensable. L’épidémiologie des infections liées aux soins Annie Chalfine Médecin hygiéniste, Fondation hôpital Saint-Joseph, Paris Jean Carlet Chef du service de réanimation polyvalente, Fondation Hôpital Saint-Joseph, président du CTIN, Paris Nous remercions le Dr J.-C. Lucet, médecin hygiéniste à l’hôpital BichatClaude Bernard pour ses conseils. Les références entre crochets renvoient à la bibliographie p. 69. 24

l’une des principales causes de mortalité dans le monde.Depuis la découverte de la pénicilline, le premier antibiotique, la médecine a fait des progrès considérables en matière de chirurgie complexe, de greffes d’organes, de néonatalogie ou de réanimation. Toutes ces interventions deviendraient impossibles si l’antibiorésistance se développait davantage, car le risque infectieux provoqué par chaque geste médical serait trop élevé.Elle remettrait en question la capacité à soigner les infections, même

le 24 septembre 2003 en lui administrant d'importantes doses de pentobarbital de sodium. Vincent Humbert entre alors dans un coma profond, puis est admis en service de réanimation où il est maintenu en vie. Mais le 26 septembre 2003 après discussion et accord avec la famille, Le Dr Chaussoy décide d'arrêter toute mesure de réanimation et injecte du chlorure de potassium, entraînant le décès de Vincent Humbert. Les 13 et 14 janvier 2004 le Dr. Chaussoy est mis en examen pour empoisonnement avec préméditation

plus souvent Si calcul VBP associé traitement dans le même temps opératoire si possible Traitement angiocholite aigue : Remplissage vasculaire Antibiothérapie dirigée contre les germes digestifs Traitement de la douleur +/- hospitalisation en réanimation Désobstruction de la VBP +++ par sphinctérotomie endoscopique lors d’une CRPE Cholécystectomie secondaire si état général le permet Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique : CRPE Les fistules sont importantes, elles se créent à cause

proximité du lit • Fournir des flacons de poche de SHA au personnel soignant Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR 2002; vol. 51, no. RR-16. Impact de l’hygiène des mains Service de Réanimation Hôpital de la Timone Adulte Observance de l’hygiène des mains, réanimation polyvalente, Timone adulte (%), 2007-2008 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Audit 1 Audit 2 Audit 3 Avant contact patient Après contact patient Avant acte aseptique Risque exposition LB Contact environnement

que le coeur continue à battre, mais le cerveau ne fonctionne plus). Sous certaines conditions bien précises (contraintes temporelles notamment) les organes (rein et foie) de personnes en arrêt cardiaque et respiratoire définitif, après échec de réanimation, peuvent être prélevés. On sait aujourd’hui que les résultats des greffes de ces organes sont aussi bons que ceux provenant de donneurs en mort encéphalique. Une personne en bonne santé a la possibilité de donner un organe de son vivant. C’est