Rétinopathie

Risque de déséquilibre glycémique lié à son diabète et à la modification de son traitement. - Risque d’affection cardio-vasculaire lié à son diabète, à son obésité, à son HTA, au non-respect des règles hygiéno-diététiques. - Risque de rétinopathie, de néphropathie, de neuropathie, de pied diabétique lié à son diabète déséquilibré (HbA1c à 14,9%) - Risque de troubles gastro-intestinaux liés à l’introduction du traitement par Victoza. Diagnostics infirmier - Prise en charge

les bâtonnets, photorécepteurs de la rétine Périphérique, qui sont atteints car ce sont eux -et non les cônes- qui sont responsables de cette vision Nocturne ou crépusculaire). Ayant pour origine au niveau tissulaire la rétine, on parlera de « Rétinopathie ». Saisir des informations et les mettre en relation avec les connaissances Les étapes d’une thérapie génique : -Identification du gène responsable de la maladie, le gène RPE. -Choix d’un virus et incorporation dans son génome de l’allèle

longtemps de mener une vie à peu près normale. RÉTINITE OU RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE *** Maladie dégénérative des vaisseaux sanguins de la rétine qui survient chez les personnes atteintes de diabète. C’est l’une des complications majeures du cette maladie. Elle apparaît lorsque l’excès de sucre dans le sang, caractéristique du diabète, a endommagé les vaisseaux qui approvisionnent la rétine en nutriments et en oxygène. • rétinopathie non proliférante, simple , moins grave, débute par des micro-anévrismes

et à la durée du diabète = la rétinopathie, la glomérulopathie, la neuropathie diabétique un bon équilibre ralentit l’évolution discordance parfois entre équilibre observé et survenue des complications : facteurs locaux et généraux aggravants ou protecteurs ◦ HTA,hyperlipidémie pour la glomérulopathie et la rétinopathie ◦ tabac, alcool, sexe masculin pour la neuropathie 52    1ère cause médicale de cécité avant 50 ans: la rétinopathie se développe à bas bruit, sans baisse

vertiges, fatigue). Une fois par semaine, Mme D a une injection de sémaglutide, un analogue du GLP1 (insulinosécréteurs) diminuant l’appétit et la vidange gastrique (EI : troubles digestifs, pancréatites, hypoglycémies, rétinopathies diabétiques, réactions cutanées et au site d’injection, +/- augmentation de la fréquence cardiaque). Mme D a également de l’hypertension et un excès de cholestérol diagnostiqués également depuis quelques années. En plus du surpoids, ce

d’élocution,  c’est  une  personne  lucide  et  orientée dans  le  temps et dans l’espace. Elle est seulement découragée du fait de cette  longue hospitalisation.    Antécédents médicaux et chirurgicaux​  :    ­​ Neuropathie*1​  diabétique  ­​ Rétinopathie*2  ­​ Artérite*3​  avec ​ pontage fémoro­poplité*4  ­​ Stent*5 ​ artère iliaque  ­Insuffisance rénale chronique  ­​ Laparotomie*6​  blanche avec suspicion d’​ ischémie mésentérique*7 ​ suite au pontage    Histoire de la maladie : ​ Cardiopathie ischémique*8​

la maturité est souvent associé à une obésité. Les complications chroniques La micro-angiopathie     La micro-angiopathie atteint les petits vaisseaux capillaires surtout au niveau des yeux ,des reins et des nerfs. La rétinopathie diabétique Définition     La rétinopathie diabétique est la première cause de cécité chez l'adulte.     Elle est due à une ancienneté du diabète, une mauvaise qualité de l'équilibration du diabète ou de l'existence d'une hypertension artérielle et de son équilibre

| | |pathologie différente : Madame Santrait est atteinte par|Support 2 : Domaine de réception des 2 types de | | |la DMLA, et Monsieur Pérife souffre de rétinopathie. |photorécepteurs sur la rétine (cônes et bâtonnets). | | |Chacun décide d’expliquer à son interlocuteur les | | |

d’hypo/hyper-tension lié à son traitement - Risque thromboembolique lié à sa mobilité réduite - Risque hypo/hyperglycémie lié à son diabète - Risque altération état cutané lié à son hémiplégie G et sa mobilité réduite - Risque de rétinopathie du diabétique lié à son diabète - Risque cardiovasculaire lié aux FDR du diabète et de l’obésité - Risque de rétention aigüe des urines lié à son adénome - Risque de chute lié son hémiplégie G, sa malvoyance, son trouble de sensibilité

complications La caractéristique principale du diabète est d'avoir des conséquences néfastes à long terme (complications chroniques) sur certains organes cibles : ce sont les complications spécifiques du diabète. • Sur l'oeil : l'atteinte de la rétine (rétinopathie) peut être responsable de cécité si elle n'est pas prise en charge. • Sur les nerfs : c'est la neuropathie qui touche surtout les jambes et les pieds, entraînant des douleurs, des crampes, une diminution de la sensibilité, et des plaies des pieds