Situation D Hygiène Bmr

HYGIENE EN REEDUCATION FONCTIONNELLE Cons e il sp Jan ra t i q u es vie r2 00 1 Conseils pratiques HYGIÈNE EN REEDUCATION FONCTIONNELLE GROUPE DE TRAVAIL • Animation : Monsieur ZARO-GONI Cadre Hygiéniste Coordonnateur Pharmacien Hygiéniste Cadre Infirmier Hygiéniste Infirmière Hygiéniste Conseillère ESF Cadre Hygiéniste CCLIN Sud-Ouest - Bordeaux Madame BENETEAU Madame ALVAREZ Madame BANDIERA Madame BAUDU Madame BERGEAUD CHU La Milétrie - Poitiers Centre Hospitalier

ANALYSE DE LA PRATIQUE CONTEXTE : Mon observation s’est déroulée dans les couloirs d’un service de la clinique de soins de suite et de réadaptation à Bezons. SITUATION OU ACTIVITE VUE OU REALISEE : Mr X âgé de 72 ans est porteur (BMR nasal à SARM) d’une bactérie multi-résistante à staphylocoque aureus résistant à la méticilline (Méti-R) sur parotidite bilatérale. Il va et vient dans les couloirs sans masques. Les autres patients le voyant approcher détournent la tête ou entrent vite dans

est un soin entraînant de nombreux contacts entre le patient, le soignant et l'environnement. Les contaminations qui en résultent participent à la transmission par contact de microorganismes, tel que les bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR). La prévalence de ces bactéries est élevée dans les services où les patients sont dépendants, notamment en gériatrie. Après avoir observé les aides soignants et après avoir effectué moi même des toilettes complètes au lit, je me suis interrogée sur

d’infectiologie et hygiène est celui d’une toilette au lit d’un patient en isolement septique de type  « contact », atteint d’une BMR. Dans une première partie je présenterai l’hôpital de **** ainsi que le service de soin de suite et de réadaptation dans lequel j’ai été stagiaire, ensuite dans une seconde partie je présenterai brièvement le protocole d’un patient en isolement septique dit de « contact », et enfin dans une troisième partie j’analyserai les faits de la situation observée. Présentation

professionnel : matériel de protection de la tenue de travail (tablier plastique à UU de préférence ou à usage multiple) - pour le bionettoyage : 2 lavettes (1 pour l’environnement proche du résident, 1 pour le lavabo) - - - - - Soin de bouche : hygiène bucco-dento-prothétique dentifrice coffret de rangement brosse à dents ou brosse pour prothèse gobelet boîte sèche pour déposer la (les) prothèse (s) Toilette : - cuvette (si toilette au lit) - savon liquide doux de préférence (utilisé

alors la situation médicale du patient : âge et pathologie, ses traitements, la qualité des soins, la présence de germes pathogènes pour certains patients fragilisés. Les infections endogènes représentent 50% au moins des infections nosocomiales. Infections exogènes qui sont soient des infections croisées transmises d’un malade à l’autre, soient des infections provoquées par les germes du personnel porteur, soit des infections liées à la contamination de l’environnement hospitalier Hygiène : c’est

instruments… d'infections liées à la contamination de l'environnement hospitalier (eau, air, matériel, alimentation...). Etat du malade Quel que soit son mode de transmission, l'apparition d'une infection nosocomiale est favorisée par la situation médicale du patient : Son âge et sa pathologie : les personnes âgées, les immunodéprimés, les nouveaux-nés, en particulier les prématurés, les polytraumatisés et les grands brûlés sont particulièrement réceptifs. Certains traitements (antibiotiques

aussi le personnel de santé travaillant au contact de malades contagieux. Les infections nosocomiales sont de deux types : * les infections endogènes c’est à dire que le malade se contamine par ses propres germes. Interviennent alors la situation médicale du patient c’est à dire son âge et sa pathologie, ses traitements, la qualité des soins, la présence de germes pathogènes pour certains patients fragilisés. Les infections endogènes représentent 50 % au moins des infections nosocomiales

INTRODUCTION Dans le cadre de la validation de l'UE 2.10 S1: « Infectiologie Hygiène », j'ai réalisé un travail d'analyse de situation rencontré en stage en identifiant des règles d'hygiène précises et en argumentant leurs utilisation. J'ai effectué mon stage dans un service de médecine à orientation néphrologique en secteur 4. Le personnels du service est composé d'infirmier diplômés d'état qui travaillent aussi en alternance dans un autre service à même orientation quelque étage plus haut

La situation que je vais vous présenté s'est passée lors de mon stage en EHPAD ( Établissement d'hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes ). L'EPHAD a pour mission de pallier aux besoins des personnes âgées dépendantes, tout en conservant autant que possible leur autonomie et leurs habitude de vie. Cet établissement peut accueillir 90 résidents et l'équipe médicale et para médicale est composée de médecins, infirmières, aides soignantes, psychomotricienne, diététiciennes, psychologue, ainsi