Sondage Vésical

Education Thérapeutique du Patient aux Autosondages (ETP-AS) 1. Définitions et cadrage 1.1. Introduction La pratique des autosondages vésicaux (AS) a considérablement modifié la prise en charge thérapeutique des vessies neurologiques. LʼAS, quel quʼen soit les modalités de réalisation, est en effet le seul moyen efficace permettant dʼassurer un drainage vésical optimal en cas de vessie paralytique ou de dyssynergie vésico-sphinctérienne conduisant à une rétention urinaire complète ou incomplète

régulièrement amener à utiliser le bladder scan, instrument portatif destiné à mesurer le volume des urines dans la vessie soit le résidu post-mictionnel (RPM), en cas de suspicion de globe vésical. Je n’avais jamais entendu parler de ce genre de pratique avant d’arriver dans ce service. Lors de ma première échographie vésicale, vers 20h, une fois les résidents couchés. J’étais accompagnée de l’infirmière qui m’expliqua pourquoi et comment faire cet examen. La résidente concernée Mme B est âgée de 83 ans,

il se gère seul. Il est aussi très anxieux. Ce jour, le lundi matin, monsieur B. doit avoir l'ablation de sa SAD. Il est très anxieux, car suite à l'ablation de sa SAD, des hétéro-sondages seront fait dans un premier temps puis l'apprentissage des auto-sondages. Il est inquiet car ultérieurement des hétéro-sondages ont déjà été tenté mais celui-ci est très douloureux lors de ce soin. De ce fait, il appréhende beaucoup cela. Ce matin, l'infirmière, se dirige vers sa chambre afin de lui enlever sa

professionnels soignants de la structure. Elle se déroule lors d’un soin, celui de la pose d’une sonde vésicale. Nous, l’infirmière et moi, préparons le matériel nécessaire pour le sondage urinaire d’une patiente. La patiente à déjà été prévenu du soin que nous allions lui prodiguer. Nous entrons dans la chambre de la patiente et je réalise la toilette intime de la patiente. Je prépare le matériel utile au sondage. J’enfile les gants stériles et lui demande de sortir l’embout de la poche qui recueille les

des soins notamment l’absence d’asepsie lors du déroulement des soins. C’est pour cela que j’ai pour ma part décidé de présenter en analyse de pratique professionnelle «  la réalisation de la toilette génitale hygiénique avant la pose de sonde vésicale chez la femme », car l'infection urinaire est l'infection nosocomiale la plus fréquente de plus le risque pour le patient est majoré par la présence d'une sonde urinaire. Le respect des recommandations de bonnes pratiques et une vigilance accrue

faisait plusieurs jours qu'elle n'avait pas uriné. Un bladder scann permet la mesure non traumatique du volume de la vessie. La mesure vésicale par échographe portable peut se substituer au sondage diagnostic pour évaluer la rétention urinaire et recherché un résidu post mictionnel. Les normes d’un bladder scann pour qu'il y ait un sondage vésical à réaliser et plus de 300 cc dans la vessie. En dessous de 300 cc, il faut surveiller 2 à 3 fois par jour la vessie en réalisant des

ANALYSE DE PRATIQUE Activité de soins: Sondage vésical Lieu: Médecine Physique de Rééducation de Trois Mares Acteurs de la situation: Le patient, l'infirmière encadrante ainsi que moi-même Description de la situation: Lors de mon stage j'ai du réaliser un sondage vésical. J'ai d'abord observé l'infirmière lors de ce soin à 5 reprises et parallèlement j'ai effectué des recherches. Celles-ci m'ont apprises quels étaient les enjeux de ce soin ainsi que le protocole à adopter.

..................................................................10 II.1. II.2. II.3. II.4. Infection urinaire...................................................................................................................................11 Sondage urinaire....................................................................................................................................11 Contre-indications ....................................................................................

ANALYSE D’HYGIENE DE MAINS A PARTIR D’UN SONDAGE VESICAL Le Service de Soins de Longue durée, est un lieu de vie médicalisé où cohabitent au quotidien 38 résidents, pour la plupart âgés et dépendants. L’agencement de l’Unité comporte deux grands couloirs où se trouvent les chambres des patients : Aile A et Aile B. Parmi les résidents 34 sont en chambre double et 4 sont en chambre seule : celles-ci étant réservées aux patients en soins palliatifs. Les deux grands couloirs débouchent sur la salle

de la vessie, avec pour conséquence la pose d’une sonde vésicale ci celui-ci est supérieur à 350 cc. Le « Bladder Scan » évaluant la quantité d’urine à 430 cc, il est décidé de poser une sonde latex. L’infirmière, avec qui je travaille me demande si j’ai déjà sondé un homme. Ayant répondu par la négative, elle me propose de le faire. Je suis surprise que ce soit une infirmière qui pose la sonde, n’ignorant pas que le premier sondage chez un homme en cas de rétention doit être effectuée par