Thrombolyse

Déficits isolés en facteurs de coagulation V ou XI • Accident hémorragique massif dû au surdosage en anti-vitamines K quand le traitement par vitamine K est insuffisant • Hémorragies massives avec déficit combiné de facteurs de coagulation ou après thrombolyse • Purpura thrombotique thrombocytopénique (Moschowitz) • Exsanguino-transfusion néonatale pour incompatibilité ABO Contre-indication formelle : Malade porteur d’anticorps anti-IgA. SD6_FOLDER_PLASMA_BM_02 (version 2009) 9/18 Service du

opaque aux rayons X : Etude des veines et de leurs maladies : Concrétion calcaire qui incruste les parois des veines : Thrombose veineuse : Exercice 144 La racine THROMBO Donnez la signification des termes suivants : Thrombographie : Thrombolyse : Thrombolytique : Exercice 145 La racine SPHYGMO Trouvez le terme correspondant à la définition suivante : Appareil composé essentiellement d’un manomètre à air et destiné à mesurer la tension artérielle : Exercice 146 Résumé Trouvez

certain temps estimé entre 1 et 3 heures après l’augmentation de la pression télédiastolique ventriculaire droite. Ces marqueurs peuvent donc être pris en défaut. De plus, la mise en œuvre de traitements alternatifs à l’anticoagulation comme la thrombolyse reste basée sur la clinique et non sur l’élévation des marqueurs. Le dosage du NT-proBNP n’est donc utile qu’en complément de la clinique et de l’échocardiographie qui gardent toute leur place dans l’évaluation diagnostique et pronostique de cette

sont irrémédiables, puisque le tissu cardiaque ne se régénére pas et qu’une cicatrice se forme. Depuis quelques années, on a recours à la thrombolyse, une technique médicamenteuse qui permet de faire fondre très rapidement le caillot de sang et de rétablir le flot sanguin. Chez certains patients traités dans la première heure suivant l’infarctus, la thrombolyse permet d’enrayer toute séquelle. D’où l’importance de reconnaître rapidement les symptômes et de se présenter à l’urgence immédiatement.

traitement de fond de la drépanocytose sera discuté. En cas d’angor stable, l’indication d’un traitement de fond est discutée au cas par cas. Chez les patients drépanocytaires, la réalisation d’une coronarographie en urgence est préférable à la thrombolyse (en raison d’un risque accru d’hémorragie cérébrale) ou à d’autres approches. 3.5.5.2 HTAP chronique Plusieurs études ont montré à l’échographie cardiaque une augmentation des pressions artérielles pulmonaires chez 30% des patients drépanocytaires

mois que les patients recevant le placebo. Anomalies électrocardiographiques et échocardiographiques d’un groupe de patients victimes d’accident vasculaire cérébral ischémique à l’Hôpital Général et à l’Hôpital Central de Yaoundé| 23 Thrombolyse par voie veineuse Elle permet de limiter les lésions ischémiques en levant l’obstacle artériel et doit être appliquée dans les 3 à 4 premières heures après l’AVC. Les risques hémorragiques sont très importants si elle est débutée au-delà de la

irriguée par l’artère en question. Infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) Crise cardiaque pour laquelle le sus-décalage du segment ST est le critère électrocardiographique qui détermine s’il convient de recourir à la thrombolyse. Insuffisance cardiaque (CIM-9 : 428.0; CIM-10-CA : I50.0) Le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins des tissus de l’organisme. Il s’ensuit plusieurs réactions, notamment dans la réponse hormonale, une accumulation

ioniques) ± Transfusion (hémoconcentration) 3/ Anticoagulants (thrombose) 4/ Antibiothérapie (infection) 5/ Sonde gastrique + aspiration digestive continue (distension) LAPAROTOMIE EXPLORATRICE VOLET VASCULAIRE 1/ Reperméabilisation de l'AMS: 1- Thrombolyse si découv. précoce (Palavérine, uro/streprokinase) sinon 2- Embolictomie chirurgicale ou par aspiration (instrumentale), ou 3- Thrombo-endartériectomie, ou 4- Pontage aorto-mésentérique 2/ Désobstruction de la VMI: abord chirurgical sous laparoscopie

dentistes et pharmaciens (CMDP) ou par le CII à implanter à l’établissement. Voici des exemples de protocoles importants pour l’unité d’urgence : - Protocole de la prise en charge initiale d’un polytraumatisé ; - Protocole d’administration de thrombolyse ; - Protocole d’administration de vaccin antitétanique ; - Protocole d’administration d’acétaminophène ; - Protocole d’intervention en cas de douleur thoracique ; - Protocole de sédation consciente et d’utilisation de l’analgésie ; - Protocole d’utilisation

habituels Dans la situation de traitement unique médical, le DP est l’affection traitée. [Règle T9] Exemples : – hospitalisation en unité de soins intensifs cardiologiques (USIC) d’un patient victime d’un infarctus du myocarde ; diagnostic et thrombolyse effectués par le SMUR ; le DP de l’USIC est l’infarctus (prise en charge initiale) ; – hospitalisation d’un patient atteint d’une pneumonie ; diagnostic établi lors du passage dans la structure d’accueil des urgences ; DP : la pneumonie. Le DP n’étant