Thyroidectomie

dans l’hyperthyroïdie : TSH  (T3 et T4) dans l’hypothyroïdie : TSH (T3 et T4  ) Echographie de la thyroïde Scintigraphie de la thyroïde LES TRAITEMENTS Hyperthyroïdie : anti thyroïdiens pour stopper la production excessive, thyroïdectomie +/- complétée d hormones thyroïdiennes Hypothyroïdie: hormones thyroïdiennes de substitution (levothyrox…) euthyrox M O D U L E 1 0 A N A T O M I E - S Y S T È M E E N D O C R I N I E N 15 C- PATHOLOGIE SURRÉNALIENNE 1- Insuffisance surrénalienne

table orthopédique 13 10 Position Trendelenbourg ou déclive 14 1 Position de rose Installation Intérêt Risques Conduite à tenir Décubitus dorsal avec hyper extension de la tête en conservant axe tête cou tronc Chirurgie ORL (ex thyroïdectomie totale) Respiratoire : Risque déplacement sonde intubation et extubation lors du positionnement Double fixation de la sonde d’intubation, choix sonde armée et surveillance, monitorage et réglages mode ventilatoire et alarmes Stabilité hémodynamique

transferts, perte de capacité de marche et quelques troubles du comportement apparaissent avec une agitation physique modérée, justifiant une contention au lit pour la nuit le 17/02/09. A ce jour son état est stable Antécédents chirurgicaux : - Thyroïdectomie - Calcul voie biliaire principal (5/12/2008) : sphinctérotomie ( op chir totale ou partielle du sphincter) Antécédents médicaux : - Hypertension artérielle (sous traitement) - Chutes - Arthrose invalidante et diffuse, déformation articulaire

1970. C’est à cette époque qu’elle a également souffert d’une tumeur bénigne au sein droit. Dans les années qui ont suivi, on lui a décelé des troubles du comportement lié à la maladie d’Alzheimer. En 1998, à l’âge de 62 ans, elle a subi une thyroïdectomie sur nodules multiples. Mme B à un indice de masse corporel de 24 Kg/M2, elle se situe donc dans la moyenne. Elle boit régulièrement et mange des repas normaux sans nécessité de mixage. Son hygiène d’élimination urinaire est tout à fait correcte

petit fils (mais 4ème petit enfant) il y a 16ans elle ne prend plus de traitement et n’a plus de suivi psychiatrique elle dit allée bien et même redonner le moral à sa famille. Antécédents chirurgicaux : lobectomie supérieure gauche (1993), thyroidectomie 2011), appendicectomie, hystérectomie, nodule sein gauche Traitement à ce jour : Gabpentine 300 mg gélule 1 fois par jour le matin Singulair 10mg 1 comprimé une fois par jour le soir Levothyrox 125 microgramme comprimé

déroulement de l'opération. Période Péropératoire: L'anesthésie par acupuncture lors des interventions chirurgical est très répandu en Chine mais existe aussi en Occident; l'anesthésie par acupuncture peut être utilisé lors des césariennes, des thyroïdectomie, et des chirurgie réparatrices. L'acupuncture est utilisé à la place des anesthésie médicamenteuse. Elle procure une bonne analgésie, permet le maintien des fonctions vitales et de l'équilibre psychologique des patients. Période Postopératoires:

communique pas avec sa voisine. Le choix d’une chambre double ou simple l’importe peu, elle supporte bien l’hospitalisation « je prends la vie comme elle vient » dit-elle et souhaite retrouver son autonomie.   ANTECEDENTS : Appendicectomie, thyroïdectomie (nodule)//Hypertension artérielle, cardiomyopathie hypertensive (trouble de la conduction cardiaque), syndrome de Parkinson, hypercholestérolémie, AVC ischémique occipital, hernie hiatale non compliquée, glaucome, cataracte non opérée. 2 pyélonéphrites

jours. Un retour à domicile est prévu à J…… Mr G porte des lunettes. Il mesure 1m76 et pèse 66kg ainsi son IMC est de 21,3 (norme entre 18.5 et 25). Enfin, Mr G n’a signalé aucune allergie connue. En ce qui concerne ses antécédents, on note une thyroïdectomie partielle en 1986. En ce qui concerne les suites de l’intervention chirurgicale, qui s’est déroulée sous anesthésie générale, la reprise de l’hydratation, de l’alimentation et de la diurèse ont eu lieu sans complications. A ce jour, J2 de l’intervention

prendre des proportions très importantes. Ces lésions sont bénignes, mais les malades vont développer des carcinomes neuroendocrines, notamment des carcinomes médullaires de la thyroïde. Lorsque le diagnostic est confirmé par l’étude génétique, une thyroïdectomie prophylactique leur est donc systématiquement proposée. LES TUMEURS LINGUALES UNIQUES Cas clinique. Un garçon est vu pour une ner un aspect pseudovésiculeux. Il existe un risque de poussées inflammatoires. Le traitement repose sur l’antibiothérapie

Antécédents et traitements Monsieur M. n'a pas d'allergie connue. médicaux : - hypothyroïdie traitée par levothyrox (125 microgrammes 1comprimé le matin) et stabilisée - hypertension artérielle traitée par ACEBUTOLOL et stabilisée chirurgicaux - hémi-thyroïdectomie (année non-renseignée), sans complications 3. Histoire de la maladie En avril 2014, dans un contexte de douleurs abdominales, il a été décelé chez Monsieur M. un adénocarcinome du colon droit, mis en évidence grâce à une coloscopie et des biopsies