Ventilation

plus élevée possible sur la surface interne des poumons pour que l’O2 est une pression la plus faible possible sur la surface externe. L’augmentation des gradients en gaz respiratoires est optimisée par les phénomènes de ventilation et de perfusion pulmonaires. La ventilation pulmonaire plus couramment appelée respiration pulmonaire correspond à la circulation de l’air. Elle comprend 2 phases : Entrée de l’air ambiant dans les poumons Sortie de l’air vicié (pollué) des poumons La perfusion

éliminent le dioxyde de carbone et pour ça, il y a quatre processus distincts = -le ventilation pulmonaire (=mouvement des gaz dans et hors des poumons), la diffusion alvéolo-capillaire (=échange des gaz entre les poumons et le sang), le transport (=de l’oxygène et du dioxyde de carbone par le sang) et les échanges gazeux périphériques (=passages des gaz du secteur capillaire au secteur tissulaire). Ventilation pulmonaire -Nez/Bouche  pharynx  larynx  trachée  bronches  bronchioles  alvéoles

présentant ou susceptibles de présenter plusieurs défaillances viscérales aiguës circulatoires, rénales et respiratoires, mettant en jeu le pronostic vital. Ces patients nécessitent la mise en œuvre prolongée de méthodes de suppléances telles que la ventilation artificielle, le support hémodynamique, l’assistance rénale.  Autres notions  La surveillance continue : Prise en charge de patients dont l’état et le traitement font craindre la survenue d’une ou plusieurs défaillances vitales nécessitant

Pas de déroulement standardisé  HABITUDES  V.A.C.I  A.I  Nez artificiel  PRÉCAUTIONS  Explications au patient  Lutter contre l ’encombrement  Surveiller la spirométrie KINE Lutter contre l ’encombrement  Toilette bronchique Ventilation mécanique + AFE + BRONCHO ASPI  Changement de position – Décubitus dorsal – Décubitus ventral – Décubitus latéral Lutter contre l’encombrement 1 Lutter contre l’encombrement 2 Lutter contre l’encombrement 3 La broncho

circulatoire Réservoir sanguin Thermorégulation et balance hydrique Phonation Défense de l’organisme Contrôle Contrôle Ventilation pulmonaire Echanges gazeux Ventilation pulmonaire Echanges gazeux Transport des gaz Transport des gaz Echanges gazeux Respiration cellulaire Physiologie Respiratoire 1. Anatomie fonctionnelle respiratoire 2. Ventilation pulmonaire 3. Circulation pulmonaire 4. Echanges gazeux alvéolo-capillaires 5. Transport des gaz dans le sang Sources générales

Rapplels : - Nous savons que l’O2 provient de la ventilation - Que le glucose provient de l’alimentation (et des réserves) - O2 et glucose sont véhiculés par le sang. - Donc, le fonctionnement des poumons (qui assurent la ventilation) et du cœur (qui met le sang en mouvement dans le système circulatoire) va être modifié pour répondre aux besoins des muscles. 1. La couverture des besoins en O2 nécessite une adaptation de la ventilation La ventilation pulmonaire, appelée a tort respiration, correspond

dans l’eau puis remonter successivement. La ventilation et la conscience sont normales, mais il est anxieux, épuisé et il a froid. "Petite hypoxie" : une petite quantité d’eau a été inhalée au niveau des poumons. La victime commence à être épuisée, elle est toujours à la surface de l’eau, toujours consciente mais elle a déjà inhalé ou bu plusieurs fois de l’eau. La conscience et la circulation sont normales, mais il existe une gêne à la ventilation. Le sujet tousse, est très anxieux, épuisé et

la FIO2, jusqu'à 100% (O2 pur). Masques dits « à haute concentration »  Principe : Il existe des masques à usage unique pour inhalation d’oxygène de différents modèles qui permettent une oxygénation avoisinant 100% chez la victime ayant une ventilation spontanée plus ou moins efficace. Mode d’emploi : Le masque est placé devant les orifices aériens de la victime (nez et bouche) et maintenu avec un élastique faisant le tour de la tête. Un ballon « réserve » sur le MHC doit être gonflé avant

- idem contrôlé - fréquence respiratoire minimum - pause de la machine - +/- AI Pression Assistée Controlée Intermittente (PACI) Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente (VACI) Modes spécifiques BiPAP (draëger) - idem PAC - +/- AI Ventilation Contrôlée à Régulation de Pression (VCRP) (Siemens) - idem VC Aide inspiratoire : - trigger - AI - FiO2 - +/- PEP Ventilation Spontanée avec Aide Inspiratoire (VSAI) 1) Pression = Volume : Dans un poumon la pression va engendrer un certain volume d’air

............................................................................................... 23 3.1.1 La ventilation artificielle................................................................................................... 23 3.1.2 Le massage cardiaque externe.......................................................................................... 23 3.1.3 Association ventilation artificielle – massage cardiaque externe..................................... 23 3.1.4 Préparation du matériel