Voie veineuse périphérique

UE 5.5 Cas clinique accident voie publique 1) Norme des résultats du bilan sanguin de Mr A et la signification des perturbations Gaz du sang Urée 335 à 500 mmol/24h pH 7,38 < < 7,42 créatinine F : 9 à 12 mmol/24h H : 10 à 22 mmol/24h pCO2 mm Hg 38 < < 42 Glycémie 3,6 à 5,5 mmol/l Bicar mmol/l 22 < < 26 Hématies (millions /mm3) F 4.0 - 5.3 H 4.2 - 5.7 CO2 total mmol/l 25 < < 27 Hémoglobine (g /100 ml) F 12.5 - 15.5 H14.0 - 17.0 pO2 mm Hg 90 < < 100 Plaquette (/mm3x1000) 150-400 Sa O2 %

de la voie publique (AVP). Une voiture a percuté son scooter, il ne portait pas de casque et avait consommé de l’alcool et du haschich. Il arrive avec un collier cervical, une attèle d’immobilisation et une coquille. Problème Signes cliniques Prise en charge Résultats attendus Compétences Traumatisme crânien Perte de connaissance initiale Score de Glasgow à évaluer toutes les heures Glasgow stabilisé à 15 1, 2, 4 et 6 Céphalées Prise de paramètres (tension…) Pose d’une voie veineuse

médicament en développement, à savoir la voie d’administration, la dose et le rythme d’administration, l’influence potentielle des caractéristiques du sujet (âge, …) ou d’autres molécules. I - Absorption d’un médicament L’absorption est le processus par lequel le médicament inchangé passe de son site d’administration à la circulation générale (site de mesure). La voie d’administration du médicament influence cette première phase : la voie intra-veineuse est la voie de référence puisque par définition

Ventricule droit Veine cave inférieure Conduits lymphatiques Ventricule gauche Aorte Oreilette gauche Réseau capillaire du foie Veine porte Capillaires de l’intestin Vaisseaux lymphatiques Ganglions lymphatiques Vaisseaux lymphatiques Capillaires périphériques 2. Le coeur • Muscle creux • Assure la circulations sanguine par ses contractions régulières et indépendantes de la volonté • Composé de 4 cavités – 2 oreillettes (atrium) – 2 ventricules • Cœur droit / cœur gauche – Sang veineux (pauvre

l’humérus droit causée par une perte d’équilibre ayant entraîné une chute dans un contexte OH. Cependant, après ablation de sa prothèse d’épaule droite, il a été mis en place le 17/10 un Spacer et 2 bellovacs ainsi qu’une antibiothérapie par voie veineuse périphérique. Le 18/10, elle a été transfusée de 2 culots sanguins (Hb à 7.7g/l). Le 20/10, les bellovacs ont été retirés car les sécrétions se tarissaient (20cc chacun). L’hémoglobine est remontée à 11g/l. Le 21/10, elle a présenté une hyperthermie

traitée depuis 10 ans par Amlor(· un diabète non insulodépendant découvert il y a 5 ans · un infarctus du myocarde en juin 2003 Histoire de la maladie Lors de son infarctus du myocarde en juin 2003, Mme S. a bénéficié d’une coronarographie avec une voie d’abord au niveau du scarpa gauche. Suite à cette coronarographie, elle a présenté une ischémie du membre inférieur gauche qui a été traité par thrombectomie par sonde de Fogarty. Cependant, quelques jours plus tard, devant la persistance de l’ischémie

formation d’œdème Oedème d’origine médicamenteuse La prise de corticoïdes, oestrogènes….peuvent être la cause d’oedèmes. Les oedèmes localisés •Origine veineuse La présence de varices, la station assise prolongée au cours des voyages, les périodes climatiques chaudes favorisent ce type d’œdème. Lors d’une thrombophlébite (obstruction veineuse par un thrombus), l’œdème est rouge, douloureux et recouvre un cordon veineux induré sensible. (symptomatologie de Homans) Une compression lymphatique peut

d'antibiotique. Ce sont donc des extensions délicates à traiter et il est préférable de les éviter. Les extensions systémiques : (Elles envahissent l'organisme : ce sont les septicémies : la bactérie diffuse par voie sanguine dans tout l'organisme : la concentration en bactéries dans le sang périphérique augmente.) la flore commensale La peau est une barrière physique imperméable du fait de sa nature stratifiée. Mais il existe également la flore normale (2nd barrière) qui joue un rôle physiologique

d’administration Voie intraveineuse angioscanner TDM parenchymateuse UIV phlébographie Voie intra-artérielle coronarographie angiographie périphérique angiographies sélectives (cérébrale, rénale,…) Injection dans les cavités Voie sous-arachnoïdienne hystéro-salpingographie arthrographie/arthroscanner sialographie dacryo, galacto, …graphie cystographie rétrograde Responsable médical France/BF/février 2008/PF 0811 myélographie sacco-radiculographie discographie… 21 Les injections par voie veineuse

polytraumatisme. Cette fracture s'accompagne généralement d'un état de choc plus ou moins marqué. Son traitement chez l'adulte est chirurgical.   1.    ETIOLOGIE Cette fracture nécessite un traumatisme violent, essentiellement à la suite d'un accident de la voie publique. Elle survient surtout chez les sujets jeunes. Le mécanisme est soit un choc direct sur le fémur, responsable de fractures transversales, soit indirect, donnant alors plus fréquemment des fractures spiroïdes.   2.    ANATOMO-PATHOLOGIE