ALCOOLISME

Quelques généralités

L'alcoolique est quelqu'un qui a perdu sa liberté face à l'alcool;

L'alcool a un effet euphorisant et un effet anxiogène;

On ne trouve pas de personnalité alcoolique type, mais bien plutôt des populations à risque;

L'alcool diminue l'esprit critique du buveur.

Étude psychique

Les troubles psychiques entraînés par la consommation d'alcool seront directement liés à son influence sur le système nerveux, et indirectement liés à la destruction physiologique, via la chronicité.

- L'alcoolique (à partir de 1,5 litre de vin par jour ou équivalent alcool) pourra ne pas présenter de manifestations pathologiques s'il n'est qu'un "buveur d'habitude".

- Le "buveur d'habitude excessif", buvant plus que précédemment, présentera quelques troubles somatiques. Il pourra arrêter de boire suite aux conseils.

- Un "alcoolique pur" ne peut plus se passer de l'alcool: c'est un toxicomane.

Formes cliniques

Alcoolisme aigu

Ivresse simple : on observe une excitation intellectuelle et motrice, avec parfois des manifestations d'agressivité ou de dépression. Possibilité d'euphorie, d'optimisme...

Ivresse augmentée : les propos sont incohérents, avec présence de troubles neurologiques et moteurs, vision double et floue, cérébellite alcoolique (inflammation du cervelet), maladresse...

Ivresse aiguë : c'est à ce niveau qu'apparaissent les comas, les troubles neurologiques importants pouvant entraîner la mort, les hémorragies digestives, la confusion...

Alcoolisme chronique

Tremblements matinaux : on observe des nausées, des diarrhées, des sueurs, de l'irritabilité. En cas d'arrêt d'alcool, les tremblements persistent plusieurs jours, avec cauchemars et anxiété, voire angoisse.

Crises convulsives : risquent d'apparaître après un sevrage de 48 heures, et peuvent annoncer un "delirium tremens" (délire accompagné de mouvements désordonnés, particulier aux