UE 5.5 Cas clinique accident voie publique

1) Norme des résultats du bilan sanguin de Mr A et la signification des perturbations
Gaz du sang Urée 335 à 500 mmol/24h pH 7,38 < < 7,42 créatinine F : 9 à 12 mmol/24h
H : 10 à 22 mmol/24h pCO2 mm Hg 38 < < 42 Glycémie 3,6 à 5,5 mmol/l
Bicar mmol/l 22 < < 26 Hématies (millions /mm3) F 4.0 - 5.3 H 4.2 - 5.7
CO2 total mmol/l 25 < < 27 Hémoglobine (g /100 ml) F 12.5 - 15.5 H14.0 - 17.0 pO2 mm Hg 90 < < 100 Plaquette (/mm3x1000) 150-400
Sa O2 % 95 < < 100 Leucocyte (/mm3) 4000-10000 Hématocryte % F37-46 – H 40-52
Lactates : Sang veineux : 0,3-1,3 mmol/L. Sang artériel : 0,3-0,8 mmol/L.
• Gaz du sang : Permet d'apprécier la fonction respiratoire de l'organisme et de dépister une insuffisance respiratoire :
• Patient en Hypoxie Po2 à 79mmHg et sat 80%
• Patient en acidose métabolique qui est due à une anémie aigue PH 7.30 et lactates. Pour corriger l’acidose métabolique il faut faire un remplissage (transfusion et colloïdes)
• Patient en anémie : Hématies 3 millions Hémoglobine 6g/dl (Hémorragie)
• Lactates 4 mmol/L en augmentation
2) trajet ktc
Le cathéter est inséré au niveau d'un membre à une veine de gros calibre, comme la veine jugulaire interne au niveau du cou, la veine fémorale ou encore la veine sous-clavière (ds le cas de Mr A). Par ces voies d'abord, le cathéter est glissé jusqu’à l’entrée de l'oreillette droite en passant par la veine cave supérieure.
3) PEC : Rassurer Mme A, lui rappeler préciser que dans le cadre d’un accident de travail, la PEC est à 100% donc les frais ne seront pas à sa charge. lui faire comprendre que pour l’instant le plus important c’est de soigner son mari. Parcontre pour ce qui est des difficultés au domicile Qu’elle peut se faire aider par des services sociaux, réseaux d’aide, mettre en relation avec le service sociale de l’hopital.
Isoler Mme A, écoute, respect des temps de silence, rassurer Mme A sur la PEC financière, Proposer l’assistance sociale et le