Communication
Nom du service : ............................................. Date :
Dans le but de répondre à vos besoins et à ceux des futurs patients, nous vous serions reconnaissants de prendre quelques minutes pour nous commenter votre séjour, en remplissant l'enquête ci-dessous. Nous vous assurons que les informations qui seront recueillies, seront confidentielles et n'apparaîtront jamais avec votre nom. Votre opinion nous est très précieuse et nous aidera à améliorer la qualité de la prise en charge des patients. ► Vous êtes : ► Votre âge : une femme 0-30 ans un homme 30-60 ans 60-80 ans Satisfaisant
+ de 80 ans
L’ACCUEIL TELEPHONIQUE Au standard : - Le délai d’attente a été : - L’accueil de votre correspondant a été :
Moyennement Non Non satisfaisant satisfaisant concerné
Observations : ............................................................................................................................. ..................................................................................................................................................... L’ACCES A L’HOPITAL La signalisation de l'hôpital dans la ville vous paraît : L'accès à l'hôpital vous a paru : - par les transports en commun : - autres : Si vous êtes handicapé (e) ou que vous avez du mal à vous déplacer, l'accès - aux services vous a paru : - aux parkings handicapés vous a paru : Le stationnement dans l'hôpital vous a paru : La signalisation interne à l'hôpital vous paraît: Observations : ............................................................................................................................. ..................................................................................................................................................... Service Qualité / 13 août 2007 1/6 Satisfaisant Moyennement Non Non satisfaisant satisfaisant concerné
L’ACCUEIL A L’HOPITAL L’accueil à votre arrivée a été :