Demarche de soins

1392 mots 6 pages

Demarche de soins
Recueil d'informations
Présentation de la personne soignée : Identité :
Il s'agit de Madame ME née le 28 mai 1957 et est originaire de .... La résidente est âgée de 54 ans et vie au foyer d'accueil spécialisée au centre.... Avant son admission elle vivait chez sa grande sœur à .... Couverture sociale :
Madame ME est affiliée à la CPAM de ... au régime général et cotise également auprès d'une mutuelle complémentaire (mutuelle intégrance) Situation socioprofessionnelle et familiale :
Madame ME était placée en Institut Médico Educatif (IME), elle a fait la maternelle normale et a fait une école de perfectionnement. Elle n'a jamais travaillé.
Mme ME a toujours été célibaire et elle n'a pas d'enfant. Ses parents étant décédés, l'une de ses sœurs la prise en charge. Elle a 4 sœurs. Présentation physique et psychologique :
Mme ME pèse 60 kg pour 1 m50 et son IMC est de 26.6 elle est donc légèrement en surpoids.
Elle a les cheveux cours et gris. Ses yeux sont bleus et elle porte des lunettes en permanence.
Elle est partiellement édentée et porte un bridge à la mâchoire inférieure gauche.
Mme ME est une personne qui prend soin de son image (coiffeur, pédicure, manucure, esthéticienne) et qui attache beaucoup d'importance à sa tenue vestimentaire.
Elle est cohérente dans ses propos et sait tenir une discussion censée. Elle est très volontaire, serviable et apporte une aide régulière dans les tâches quotidiennes. Mme ME aime le contact avec de nouvelles personnes et est très active au sein de la structure.

Date et motif d'admission :
Mme ME a été admise au foyer d'accueil spécialisé du centre Théodore Monod à .... en date du 20/07/2009 pour un retard mentale moyen et des troubles du comportement.
Antécédents médicaux et chirurgicaux en lien avec la situation actuelle : Antécédents médicaux :
+ Retard mentale moyen lié à une déficience intellectuelle moyenne
+ Psychose délirante chronique lié au trouble du comportement

en relation

Demarche de soins
695 mots | 3 pages

Vit B1 B6 cp 3x/jr (asthénie fonctionnelle causée par éthylisme) - TRANSIPEG le matin si besoin. Histoire : Sa fille a essayé de sevrer Mr André à domicile mais des troubles du comportement, cognitifs et de l’agitation sont apparus (sevrage brutal), compliquée par une leuco encéphalopathie révélée ensuite. Physique : Mr André pèse 88 kg pour 1m70.….

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Démarche de soins
1471 mots | 6 pages

Démarche de soins Etude d’une situation clinique : Mr H Monsieur H, âgé de 76 ans est entré le 9 janvier 2012 à 7h00 pour pose de prothèse d’épaule gauche de type inversé prévue le 10 janvier 2012 sous anesthésie générale. Il s’agit d’une hospitalisation programmée. Nous sommes à J2 de l’hospitalisation et à J0 de l’intervention. Mr H est divorcé, il vit surement seul.….

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Demarche de soins aide soignant
398 mots | 2 pages

Physiquement: Mme C, mesure 1M54 et pèse 50Kg500, sont IMC est de 21,30 donc normal. Elle porte une prothèse dentaire complète (haut et bas) et des lunettes. Elle a besoin d'aide au déplacement, pour la toilette, pour l'habillement et une surveillance dans la mobilisation. psychologiquement :….

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Démarche de soins
778 mots | 4 pages

Ses capacités intellectuelles ne sont pas altérées. Mme DS, très marquée par des épisodes d'enfermement et des traumatismes liés à la guerre, est en demande d'affection et d'attention, elle a besoin d'être rassurée, et elle supporte mal son placement, toujours dans des plaintes somatiques.. A ce jour, Mme DS a besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne (toilette, élimination, préparation repas, habillage, aide au déplacement,,,), le 01/03/2011 son groupe iso-ressource ( GIR qui permet d'évaluer le degré de dépendance des personne âgées ) était de 3. Elle se trouve dans une chambre particulière au _2 N°2.….

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Présentation Bio
1450 mots | 6 pages

et mesure 1m65, son IMC est de 25,7, elle est en surpoids. Elle a perdu 8 kilos en 3 mois. Mme M possde des verres correcteurs qui ne sont plus adapts son acuit visuelle deux appareils auditifs (droit et gauche) dont les piles sont uses et dun appareil dentaire (haut et bas) quelle ne met plus depuis des annes car lui donne des nauses, elle mange donc….

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Demarche de soins
433 mots | 2 pages

Recueil de données : * Sur le plan social : * Retraité * A une assurance maladie/ mutuelle * Ancien professeur de sport * Sans enfant *….

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Demarche de soins
677 mots | 3 pages

Mme Y est fille unique, célibataire et sans enfant. Elle habite la maison de ses parents. Ils tenaient une droguerie à coter de la maison puis Mme Y la reprise jusqu’à la retraite. Dès son enfance ellea eu des problemes de dos et depuis qu’elle est retraité cela c’est accentué. Description physique et comportementale :….

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Demarche de soins
459 mots | 2 pages

LA DOULEUR Définition: La Douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle. Plans nationaux de lutte contre la Douleur: Les priorités 2006-2010 Le plan Kouchner 2002-2005 CLUD: Comité de Lutte contre la Douleur: Il est chargé d'établir un état des lieux de la prise en charge de la Douleur au sein de l'établissement et de mettre en place des axes d'amélioration.….

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APP 1 S5
423 mots | 2 pages

Elle nécessite, en plus de son traitement médicamenteux quotidien, elle nécessite une injection intramusculaire retard (Haldol décanoas) tous les 28 jours. Lors de ma prise en charge, je vais, avec l’infirmière, prévenir Mme. D que nous allons effectuer le soin dans sa chambre, et nous lui demandons de nous y attendre le temps que l’on prépare le matériel. Une fois dans la chambre, Mme.….

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Dissert
3249 mots | 13 pages

La patiente vit à son domicile et bénéficie d’une aide ménagère 3 fois par semaine, elle n’a pas de famille et vit dans la solitude. Le jour de son admission je suis en poste à l’IOA et je m’occupe de son entrée. Mme L est amenée par une ambulance privée, dés son arrivée je l’accueille et remarque qu’elle est très coquette, a le sourire, semble heureuse. Avec le recul je me dis qu’elle était surement heureuse d’être aux urgences car elle s’y sentait entouré et moins seule. Etait-ce le cas ?….

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Projet personalysse
380 mots | 2 pages

Lorsque j'ai parlé de mon souhait de participer à l'élaboration du projet personnalisé de Mme J, l'infirmière référente m'a proposé de consulter son dossier personnel. En observant Mme J et en lisant son dossier, jai remarqué qu'elle à besoin d'être aidée et stimulée. J'ai consulté l'équipe pour demandé leur avis et leur aide pour ce projet. L'équipe est d'accord pour participer à l'élaboration du projet. Ensuite j'en ai parlé à Mme J quand je l'ai aidée pour sa petite toilette.….

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Demarche de soins
638 mots | 3 pages

Démarche de Soin 1 ) Présentation de la structure la crèche Léon Binet est une creche Hospitaliere qui se situe a provins , c’est un établissement public elle est placé sous l’autorité du directeur de l’établissement et sous l’autorité technique de sa directrice . Cette structure accueille 25 enfants âgé de _ mois a _ans Du lundi au vendredi de 6h45 a 21h50 , ces places se répartisse entre 23places d’accueil regulier et 2 place daceuile occasionel , ( reserver en priorité a laceuil d’urgence ) Les enfants peuvent etre acceuillis a tout heure de la journée , cependent afin de permettre une cohérence de la participation des enfants au différente activité , les horraires suivants valables du lundi au vendredi sont pour l’acceuil :….

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Case management
696 mots | 3 pages

Situation EMS psychoger Femme 74 ans, vit dans depuis 2ans suite à un PLAFA qui a été décidé suite à péjoration du maintien à domicile (refus des soins malgré incontinence) et à des menaces de suicide. Pour comprendre la situation il faut savoir : Cette dame originaire de Fribourg est la 11e d’une fratrie de 13. Elle a été maltraitée durant son enfance.….

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Etude de situation
523 mots | 3 pages

Mme B. est une dame du monde de 92 ans, chevelure blanche mi- longue se déplaçant en fauteuil roulant et ayant toute ses capacités mentales. Elle a beaucoup voyagée au cours de sa vie et n’as pas souhaitée d’enfants. Cette personne aime la tranquillité et le calme et par conséquent préfère ne pas participer aux activités et aux repas servis dans les salles de restaurant et désire manger dans sa chambre et y passer ses journées. Mme B. ayant été changée plusieurs fois de chambre au cour de l’année, je m’oppose….

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Demarche de soins
1023 mots | 5 pages

DDS HEMATOLOGIE ONCOLOGIE M. V 84 ans, marié pèse 78 kg et mesure 1m75. Il a été admis dans le service d’hémato oncologie le 29 janvier 2011en provenance du CMLS via les urgences pour un érysipèle du membre supérieur gauche et inférieur urinaire. Pour info un érysipèle est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation de la peau. Dans ces antécédents je note : - maladie d’alzheimer - HTA -….

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