Angiomes
Malformations ou tumeurs vasculaires de cause inconnue.

I. Hémangiome du nourrisson ou hémangiomes immatures

A. Clinique

- Prolifération transitoire de cellules endothéliales dermiques ou sous-cutanées.
- Apparaît en général après la naissance, mais parfois congénital.
- On distingue 3 formes : superficielle (en relief, rouge vif, bords nets), dermique pur (saillant, sur peau normale ou télangiectasique) ou mixte.
- Consistance ferme et élastique, chaud, indolore, de topographie ubiquitaire.
- Taille variable, non pulsatile, pas de souffle.

B. Evolution et complications

- Evolution : ❖ Apparition dans les premiers jours ou les premières semaines de vie ❖ Croissance pendant 6 à 8 mois ❖ Stabilisation jusqu'à 18 à 20 mois ❖ Phase de régression, jusqu'à disparition complète

- Complications : ❖ Ulcération douloureuse, pouvant provoquer des cicatrices ❖ Amblyopie (si hémangiome palpébral), retentissement respiratoire d'un hémangiome de la pointe du nez, détresse respiratoire suite à un hémangiome cervical ❖ Insuffisance cardiaque en cas d'hémangiome étendu ou multiples ❖ Syndrome de Kasabach-Merritt : angiome inflammatoire, purpurique et ecchymotique ; lésions purpuriques à distance ; thrombopénie avec risque de CIVD : traitement par antiagrégants et corticoïdes.

C. Traitement

- Abstention thérapeutique si hémangiome non compliqué
- Ulcération : soins locaux, antalgiques
- Complications graves : corticothérapie à forte dose (2 mg/kg/j), laser pour les angiomes ulcérés, interféron α en cas de formes gravissimes après intolérance aux corticoïdes.

II. Angiomes plans

- Densification du réseau capillaire du derme sans prolifération cellulaire.
- Clinique : ❖ Congénital ❖ Macule érythémateuse rose ou violette ("lie de vin") ; non pulsatile, pas chaude, pas de souffle ❖ Touche souvent la tête

- Persiste toute la vie (régression possible si